乳腺非肿瘤性疾病的超声诊断.pptVIP

logo产后急性乳腺炎超声表现

乳腺脓肿同侧腋下可有肿大的淋巴结可向外溃破或向内破入乳腺与胸大肌之间的疏松组织，形成乳房后脓肿。形态不规则，边缘不整齐，边界增厚，后壁回声可增强。CDFI：周边见血流信号，动脉频谱多呈低阻型脓肿液化不全时，内部可呈现不均质的光团。形成脓肿时，内部呈不均质的无回声区，散在光点。可单发或多发。超声表现

慢性乳腺炎0102030405形成局限性炎性肿块边缘模糊不清，外周可有低回声带内部回声较低，呈不均质实性回声有时呈蜂窝状液性暗区CDFI：血流信号不丰富询问病史，参考临床症状及体征对于鉴别十分有助。01乳癌声像图为低回声衰减肿块，边界不整，常有浸润。02早期两者的声像图很相似，难以区分。03炎性肿快液化后，液性回声较癌肿液化范围大。04慢性炎块难与乳腺癌鉴别。05与乳腺癌鉴别。鉴别诊断0102与乳腺囊肿鉴别。当乳腺炎形成脓肿时，内部呈不均质的无回声区，但囊肿边界光滑、壁薄，内部透声良好。与乳腺结核鉴别结合临床鉴别鉴别诊断乳腺增生症乳腺增生症，又称囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生症、乳腺腺病等。现统称为乳腺结构不良。临床表现：多见于30~40岁妇女，月经来潮前乳房一侧或两侧出现胀痛，扪之有大小不等的结节，有压痛。月经过后症状减轻或消失。临床表现声像图表现根据病理基础的不同阶段的形态变化可分为三型典型表现为斑马状、管状暗条回声，末梢导管横切时则呈小囊状扩张。小叶间纤维组织结构紊乱，轮廓不清，境界模糊乳腺组织增厚变粗，单纯性增生症乳腺组织内可见大小不一的囊性回声直径数毫米至2cm不等圆形或椭圆形囊壁多光滑，囊内透声良好，后壁回声增强囊肿之间组织回声较高，呈“豹斑征”囊性增生症浅表层多呈低回声结节，可不规则，边界不清乳腺腺体增厚，回声不一一般不超过2cmCDFI:内无血流信号腺型小叶增生乳腺囊肿由于乳腺管阻塞，继之扩大，呈囊性扩张。囊肿壁内为一层扁平上皮，无增生表现，壁薄内含清亮液体。0102如哺乳期可由乳汁郁积引起，囊肿内有粘稠的乳汁。病理基础单纯性囊肿—无回声囊肿01乳头状囊肿—在囊性回声内有中等回声的实性乳头状突起02乳汁潴留性囊肿—又称积乳囊肿03分型01乳腺内见囊性暗区，单发多见。02边界清楚、整齐、光滑，呈圆形或椭圆形．03内部透声良好。04囊肿后壁回声增强，伴侧方声影05有时可见水脂分离的分界线，或见输乳管或大导管与其相连声像图表现乳腺非肿瘤性疾病的超声诊断山东省医学影像学研究所丁红宇乳腺解剖乳房为哺乳动物特有的器官人的乳房为成对的器官男性不发达女性于青春期后开始发育生长妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动老年妇女乳房萎缩。基底上缘平第2或第3肋骨。内侧约2／3在胸大肌表面．外侧约1／3在胸大肌的外下方前锯肌表面。内侧为胸骨缘，外侧达腋前线或腋中线。成年女性的乳腺位于第2—7肋骨之间。乳腺的位置STEP03STEP04STEP01STEP02成年女性末产妇的乳房呈半球形，富有弹性，两侧相似乳房的中央有乳头，乳头的表面有许多输乳管的开口，称输乳孔乳头的周围有色素较深的环形皮肤区，称为乳晕乳晕区有许多散在的小组节，其深面为乳晕腺，乳晕腺分泌脂状物质。乳房的形态通过乳头中心作水平线和垂直线，再绕乳晕外作环行线乳腺可划分为五个区内上象限、内下象限、外上象限、外下象限及乳晕区。乳腺的分区乳房的结构乳房由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。乳腺由乳管、腺泡、腺小叶及蜂窝状脂肪组织所构成01有15—20个乳腺小叶。每个小叶有一个输乳管02乳管系统以乳头为中心向乳腺周围呈放射状排列03腺叶之间有丰富的脂肪结缔组织，称叶间结缔组织04乳腺的结构乳腺的结构乳腺位于胸部皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜不仅包绕乳腺组织，还伸向腺体内形成纤维束带称库伯氏韧带。乳腺的血液供应主要来源于胸廓内动脉、肋间动脉和胸外侧动脉。胸廓内动脉起源于锁骨下动脉，肋间动脉起源于胸主动脉。胸外侧动脉起源于腋动脉。乳腺的血供皮下静脉，乳房皮下静脉位于浅筋膜浅层，入腋静脉和胸廓内静脉。浅组深静脉与同名动脉伴行，流入同名静脉。深组乳腺静脉乳腺的淋巴回流乳腺内有丰富的淋巴管。表面皮肤的淋巴管与乳腺小叶间的浅深两层淋巴管相互吻合成丛。淋巴液引流方向引流到腋窝淋巴结（75%）一部分引流到胸骨旁淋巴结少数可引流至锁骨上淋巴结、隔下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。。01婴幼儿的乳房由脂肪组织及少量乳管组成，小叶不发育02月经来潮前3~5年乳腺开始发育03在非妊娠