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老年社会工作

老年社会工作

考试题型：一、单项选择1’*10二、多项选择2’*5三、名词解释5’*4四、简答题10’*3五、案例分析题10’*3

名词解释

1.赋权

赋权是一个过程，与老人建立工作关系。强调无论是工作过程还是工作结果都要帮助当

事人获得或重新获得对自己生活的掌控权。

2.缅怀往事

缅怀往事疗法是指社会工作者引导老人回顾以往成功的事、过往的兴趣及痛苦的经历等，

从而帮助老人完成“自我完整”的人生任务。（此方法对于老人的抑郁症、自尊和社会化有

积极的作用。）

3.临终关怀

临终关怀是指对临终患者（生存时间少于6个月）及家属提供生理、心理、社会的全方

位支持和照顾，以提高患者临终阶段的生活质量。

4.选择优化补偿理论

选择、“优化与补偿理论”注重采取措施抵消随着老年人身体功能的衰退带来的负面影

响，让老年人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上

尽可能地发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。

5.延续理论

“延续理论”强调老年人在内在品性爱好上的延续和外在的物理和社会环境方面的延续，

在机构服务与环境能契合老年人的内在与外在的延续性需要的情况下，老年人便能对照顾机

构的生活有良好的适应。

（老年机构照顾理论包括：选择、优化与补偿理论和延续理论）

简答题

1.开展老年小组工作应注意哪些问题？

1)注意老人身体和知觉方面的限制。（活动场所的选择）

2)社工的角色。（自始至终的积极）

3)小组的节奏。（会缓慢，注意看到成员点滴的进步）

4)不适合运用小组的情形：老人有搅扰行为；人格问题；处于紧急危机状况。

2.验证疗法的假设前提和原则

验证（Validation）疗法是20世纪60年代由老年社会工作者内奥米•费尔发展出的一个

与痴呆症老人沟通的方法。

1)验证疗法建立的假设：

痴呆症患者的所有行为都受需要的驱动。就是说，即使老人所说的东西对任何人来说都

没什么意义，但是老人每次说的东西都是在试图与照顾者和他人沟通。

验证疗法尊重头脑混乱的老人眼中的现实世界，运用老人的现实世界而不是照顾者的现

实世界去理解老人，明白他试图传达的信息。

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2)验证疗法的原则：

A.验证疗法中照顾者和专业人员从不会与痴呆症老人争论现实到底是什么样子或者力图

引导老人有时间感或方位感，除非老人清楚表明想要辨别时间和方位。认为退回到人生

的另一个时间阶段可能是试图重建安全感和保障感。

例：一位丧偶的痴呆症老人的丈夫已去世多年，但她还是不断问：“我丈夫在哪？”

解：验证疗法不会去矫正老人，提醒她丈夫已经去世多年，而是会说“你一定很想你丈

夫”或者“你现在孤单一人感到害怕吗？”把她的话解释为她的需要，表达了丈夫没在身边

的孤独感和悲伤。

B.验证疗法不会去强化或消除带来麻烦或讨厌的行为，而是接受这些行为，把它看成是老

人尝试把他的需要、想法或感受告诉其他人。

例：护理院里一位痴呆症老人总是在洗澡的时候激动不安，吵闹。

解：他可能要表达的是个人对由比较陌生的人给自己洗澡或在机构里常常失去隐私的强

烈反应。不能表达“我对赤身裸体让不认识的人给我洗澡感到不自在”，便通过不合作或敌

对的行为来表达自己的感受。

验证疗法不会禁止老人的行为或跟他讲道理，而是认同他的感受，表示同感并保证已经

采取一切措施保护他的隐私。

C.验证疗法的主要着眼点是保持与痴呆症老人的沟通，而不是积极抗拒因病引起的认知衰

退。

D.验证疗法建议照顾者和家人接受老人所处的现实世界而不是驳斥他。

例：一位老年妇女挂念没有人照看她的孩子（现在都已经是成人）

解：试图让她明白孩子都已经长大成人，不需要人照看。向她保证有她熟悉和信任的人

在照看她的孩子。

3.临终关怀的原则

1)基本原则：

A.护理为主、适度治疗、提高生存质量

B.遵循规律、尊重生命、关注心理支持

C.整体护理

2)道德原则：

A.以临终者为中心的人道主义原则

主要体现在以病人为中心，关心、