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老年人护理评估怎么做

前言：因老年人在生理、心里、社会等方面有着与成年

人不同的特点，对老年人做健康综合评估时，不但要重视身

体的评估，而且还要反映老年人心里、社会、文化、经济等

情况，因此评估重点应在年龄、危险因素、日常生活能力、

心理、家庭和社会情况上。在收集老年人信息时，应根据老

年人的特点，做到细心观察，耐心倾听，反复询问，有效沟

通，为分析判断老年人的综合健康状况提供全面、准确的信

息依据。1.目的：获得老年人躯体健康、生理功能、生活质

量、认知功能、心理社会健康等方面信息。制订或安排治疗、

护理、康复等相关计划，恢复健康或维持目前的健康状况。

2.内容：老年综合评估强调从社会、经济、精神、躯体及自

理能力等多个维度测量老年人综合健康水平。同时，也强调

老年人的躯体健康、精神健康与社会经济状况三者之间的密

切关系，从而克服了传统评估的单一性和局限性。对老年人

健康功能进行综合评估，可以较全面深入地反映老年综合评

估的目的，包括医学评估（疾病）、躯体健康评估、心理社

会健康评估、生理功能评估、生活质量评估、认知功能评估。

3.原则：1、以老年人为中心，本着尊重老年人的原则。2、

评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的

态度，不能因为时间仓促，评估内容多而敷衍了事；也不能

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因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时，应

对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解，做到

心中有数，避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中，

发现不明确的问题，应反复询问并仔细观察确认。3、动态

评估原则：入院、出院评估；病情变化及功能状态改变而评

估；手术后应评估；生活环境发生重大改变应评估。

4、遵循个体差异原则。老年人个体差异明显，应根据个体

的实际情况来评估，虽然有疾病共性的表现，但老年人随着

年龄的增长，反映出疾病非典型的临床症状，其症状、体征

不明显，因此评估要因人而异。5.评估内容（1）老年人躯体

评估：评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。了解

老年人身体状况，特别是症状、体征的表现，健康史、用药

史及日常生活情况。通过体格检查，客观地评估老年人基本

身体情况，为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资

料。内容包括健康史（既往史、检查项目结果）、体格检查

（生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养

状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估）。（2）

老年人心里社会评估：方法包括会谈法、观察法和心理测验

法，可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括

认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社

会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。（3）

老年人生理功能评估：生理功能的改变，与衰老密切相关，

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随着年龄的增长，生理功能会逐渐退化，甚至出现功能性损

伤问题，常常会造成老年人日常生活能力降低，对生活质量

的满意度下降，主诉增多，情绪改变。评估方法包括步态及

平衡功能的具体评估方法、疼痛评估、压疮评估、前伸功能

试验。（4）老年人生活质量评估：生活质量又可称为生存质

量、生命质量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、

自我评价法及生活质量测定量表。（5）老年人认知功能评估：

认知是集体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记

忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行

为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易

智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知

障碍；学习、记忆障碍；思维障碍；痴呆等。上述认知障碍

的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多由精神疾

病所致，如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、

强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性

精神病、躁狂症、躁郁症等。结束语每一位老年人，无论是

否出现认知功能损伤问题，都应接受初步认知功能评估，以

作为今后认知状况的基准线的比较，因此护理人员应掌握认

知评估的技巧。【整理编辑:时英平】