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护理会诊制度

第一篇：护理会诊制度

护理会诊制度

在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。

1、护理会诊申请

凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。

2、科间会诊

由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室接到通知后12小时内完成（急会诊者应在2小时内完成），并书写会诊记录。

3、科内会诊

由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。

4、院内会诊

由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持。

5、会诊人员

主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。

6、会诊要求

（1）参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

（2）原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

（3）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预先发言准备。

（4）会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。（5）会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。

第二篇：《护理会诊制度》

护理会诊制度

一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。

二、护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。

三、护理会诊种类：

1、科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。

一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。

2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。

3、院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时科携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。

四、会诊地点常规设在申请科室。

五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。

六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。

七、护理会诊记录单由留档。

护理部

二〇一二年二月七日修订

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END

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第三篇：护理会诊制度

护理会诊制度

1.科间会诊

1.1申请程序：本专科不能解决的护理问题，主管护士填写申请单，送达会诊科室。夜间值班护士不能解决的护理问题，向本科室护士长汇报，由护士长决定是否请会诊。1.2会诊程序及会诊人员资格：平诊会诊由主管护士以上的护理人员执行；夜间值班护士接到急诊会诊，向科室护士长汇报，由护士长安排人员会诊。

1.3会诊时间：平诊会诊24小时内完成；急诊会诊15分钟内到达。

1.4会诊形式：申请会诊的科室护士长主持，责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由主持人综合会诊意见，指导落实护理措施。1.5主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面，同时在科室护理会诊记录本上记录。

2.院内会诊

2.1申请程序及会诊人员资格：多元性的疑难护理问题，科室向护理部递交护理会诊单，由护理部组织相关科室护士长或主管以上的护理专家进行多科联合会诊。2.2会诊时间：在24小时内完成。

2.3会诊形式：护理会诊由护理部主任或副主任、或科护士长主持，由责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由护理部主任（或副主任、科护士长）综合会诊意见或建议，指导临床护理工作。

2.4科室主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面，同时在科室护理会诊记录本上记录；护理部人员主持会诊人员在护理会诊记录本上做好记录，以积累对疑难护理问题