温水擦浴修订版 .pdfVIP

物理降温技术

模拟情景：呼吸内科培训对象：全院护理人员

案例作者：护理部教案内容：物理降温标准化病人情景演练

1．护士能够正确执行物理降温技术的操作。

教学目标2．护士能够描述酒精擦拭的禁忌症及重点部位。

3．护士能对病人降温后效果进行有效评价。

1．物理降温的操作流程

护士需具备的2．物理降温的注意事项

知识与技能3．酒精擦浴的配制方法

4．沟通交流技巧

患者王阳，女，23岁，身高165cm,体重55Kg,工人，三天前无明显诱因出现高热，

标准化病人资体温最高达40℃，不能自行将至正常，由姐姐陪同来呼吸内科就诊，入院时查

料与剧情内容体:T39℃、P110次/分、R27次/分、BP110/75mmHg，医生开具医嘱：物理降温，护

士为患者行物理降温。

重要实验室数

据或辅助检查9

体温：39℃、WBC13×10/L

素材

病房情景布置呼吸内科病房

大毛巾、小毛巾、热水袋及套、冰袋及套，脸盆（内盛放32~34℃温水2/3满或盛

用物准备放30℃、25%~35%乙醇200~300ml），手消毒液，必要时备干净衣裤。医用垃圾桶、

生活垃圾桶，医嘱执行单、责任护士评估本和护理记录单。

角色扮演：A（责任护士）、B(标准化病人)、C（患者家属）

参加演练者进入各自角色，进行实战演练。

情景一：病人卧床休息，等待物理降温。

经两人核对医嘱无误后，A（责任护士）携医嘱单进入病房

A（责任护士）：你好！女士，能告诉我你的名字吗？

B(患者):我叫王阳。

A（责任护士）：王阳，我就叫你阳阳吧！

剧情脚本阳阳，你好，我叫闪闪，是你的管床护士，你今天的所有护理操作将由我来完成。

阳阳，把你的手腕带给我看看好吗？

B(患者):好的。

核对患者床号、姓名、性别、住院号、手腕带。向病人解释酒精擦浴的目的（利用

乙醇的挥发性，带走机体大量的热，而且乙醇具有刺激皮肤使血管扩张的作用，因

而散热能力较强）。

A（责任护士）：阳阳，是这样的，因为我们刚为你测的体温是39℃，属于高热。遵

医嘱给你进行物理降温。

它的方法是用酒精擦拭你的皮肤，因为酒精具有很强的挥发性，能带走机体的热量，

已此来达到降温的目的。

阳阳，你以前有过酒精过敏的现象吗？

B(患者):那倒没发现过。

A（责任护士）：嗯，好的！阳阳，为了能够顺利完成这次的操作，我要对你的身体

进行一个全面的评估！

全面评估病人情况（神志、病情、皮肤情况、有无出汗、年龄、合作能力、体温），

评估病房环境（室温），如病人有酒精和冷刺激过敏，婴幼儿、血液病病人禁用酒精

擦浴，可遵医嘱温水擦浴。

A（责任护士）：阳阳，根据目前的评估，可以行降温处理。我现在去准备用物，你

等会要配合我哦！

B(患者)：护士，我现在全身好热，头也疼，好难受。

C（家属）：护士，你能不能快点啊？你看我妹妹难受的，这酒精擦浴能起什么作用，

你们这么大的医院，就没有更好的办法吗？磨蹭到现在，针也没打，酒也没擦，废

话到是问了一大堆，急死人了。

A（责任护士）：阳阳姐姐，你好，根据你妹妹现在的情况，酒精擦浴是最有效、最

安全的降温方法，而且没有副作用。我之所以刚才你你妹妹说了这么多，也是为了

能够顺利完成这次的操作，还请您多多理解。

C（家属）：怎么能不着急呢，我妹妹烧成这样，不如我自己买瓶来擦，还快些。

A（责任护士）：姐姐，那可不行，不是所有的酒精都能用来擦拭皮肤的，我们用的

是专门的医用酒精