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免疫增殖病及检验;;本章要点;前言;;概述;免疫增殖病的分类;免疫增殖病的分类;免疫球蛋白病的概念;;突出特点:患者血清存在异常增多的单克隆免疫球蛋白
M蛋白(monoclonalprotein):单克隆免疫球蛋白理化性质十分均一,但是多无免疫活性,可以是IgG、IgM、IgA、IgE或IgD,也可以是κ或λ轻链中的任何一型。
本周蛋白(Bence-Joneprotein):M蛋白的轻链分子量较小,容易从尿中排出,最早由Bence-Jones测知。;一、多发性骨髓瘤;一、多发性骨髓瘤;特点;不同类型的多发性骨髓瘤特点;二、原发性巨球蛋白血症;二、原发性巨球蛋白血症;三、良性单克隆丙种球蛋白病;恶性与良性单克隆丙种球蛋白病的鉴别;四、冷球蛋白血症;特点;五、淀粉样变性;;单克隆丙种球蛋白病的检测方法;一、血清蛋白区带电泳;二、免疫球蛋白定量检测;三、免疫球蛋白的分类鉴定;三、免疫球蛋白的分类鉴定;正常及某些患者免疫电泳图谱;正常及某些患者免疫电泳图谱;免疫选择电泳:
制备含抗κ或λ血清的薄层琼脂板,打孔并加入待测标本进行火箭电泳,待形成相应的火箭样沉淀峰后,于孔的两侧各挖一槽,加入抗某类免疫球蛋白血清或另一型抗轻链血清,温育扩散后,根据沉淀弧形成的情况,进行分析鉴定。;免疫选择电泳图谱示意图;免疫固定电泳:
免疫固定电泳是血清区带电泳与免疫沉淀反应相结合的定性实验。
与免疫电泳比较免疫固定电泳具有更高的灵敏性,M蛋白在免疫固定电泳中显示狭窄而界限明确的区带,而多克隆增殖或正常血清?球蛋白区带则比较弥散。;IgG/λ型多发性骨髓瘤的免疫固定电泳图谱;四、本周蛋白检测;五、冷球蛋白检测;五、冷球蛋白检测;异常免疫球蛋白检测的应用原则;;
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