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１４８８・ＪｏｕｒｎａｌＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏ１．５，Ｎｏ．１０Ｏｃｔ．２００６

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注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的

心肌钙蛋白与心肌酶学的影响

刘铭凌英姿刘景诗

（１湖南师范大学医学院外科；２湖南师范大学第一附属医院麻醉科湖南长沙４１０００６）

【摘要】目的观察注射用复合辅酶（贝科能）对心脏病人非心脏手术围手术期的心肌酶谱和心肌钙蛋白的变化，从而

研究贝科能的心脏保护作用。方法３０例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人，美国麻醉医师协会

（ＡＳＡ）分级Ⅱ一ＩＩＩ级，随机双盲分成Ａ、Ｂ两组，分别静滴贝科能和生理盐水，然后常规诱导。监测心电图（ＥＣＧ），心率

（ＨＲ），血压（ＢＰ）。分别于入室后（Ｔ０），手术开始１ｈ（ＴＩ），术后８ｈ（Ｔ），术后２４ｈ）（采集血液２．５ｍｌ，定量测定心

肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＩ），及肌酸激酶（ＣＫ）和肌酸激酶同工酶（ＣＫ—ＭＢ）。结果Ａ组病人ｃＴｎＩ、ＣＫ及ＣＫ—ＭＢ在术后８ｈ

及术后２４ｈ结果与入室后结果对比均增高（Ｐ＜０．０５）有显著差异。Ｂ组病人ｃＴｎＩ、ＣＫ及ＣＫ—ＭＢ在术后１ｈ，术后８ｈ

及术后４ｈ与入室后结果对比均增高（Ｐ＜０．０５），有显著差异，其中ｃＴｎＩ在术后８ｈ及２４ｈ的结果与入室后对比有非

常显著差异（Ｐ＜０．０１）。与Ａ组病人对比，术后１ｈ、８ｈ及２４ｈ的ｃＴｎＩ与Ａ组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），ＣＫ

及ＣＫ—ＭＢ与Ａ组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论贝科能能减轻心肌损害，降低心脏病人术后心肌缺血以致心

血管意外的发生率，在围术期应用有一定的临床意义。

【关键词】注射用复合辅酶非心脏手术围手术期心肌酶谱心肌钙蛋白

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｃａｒｄｉａｃｅｎｚｙｍｅｓＳｒ，ｅｃｔｒｕｍｍｉｄｃａｒｄｉａｃｔｏｒｐｏｎｉｎＩ＇ａｆｔｅｒｂｉｏｃｏｅｎｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｉｎｃａｒｄｉａｃ

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ｇｒｏｕｐｓ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｄｒｓｉｐＢｉｏｃｏｅｎａｎｄｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅ，ｇｅｎｅｒａｌｉｎｄｕｃｅｍｅｎｔ，ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇＥＣＧ，ＳＰ，ＢＰ，ｐａｒｔｉｎｇｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｉｎｇ２．５ｍｌｉｎ