糖尿病病情监测及快速血糖监测仪的使用.ppt

中国血糖仪普及率仅为5%在发达国家，糖尿病患者血糖仪的普及率超过95%过低的血糖仪普及率以及不规范的监测是我国糖尿病患者血糖控制达标率低、并发症高的重要原因之一。第64页,共65页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第65页,共65页，5月，星期六，2024年，5月******眼科检查查什么2型糖尿病患者应每半年到一年进行一次眼底检查如有眼部异常，应缩短眼科随诊时间，每3个月复查一次尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能第32页,共65页，5月，星期六，2024年，5月多久进行一次足部检查每年至少检查一次如已有周围神经及血管病变病变者，至少3个月复查一次尿微量白蛋白眼部足部糖化血红蛋白心电图血脂肝功能第33页,共65页，5月，星期六，2024年，5月了解糖尿病控制目标第34页,共65页，5月，星期六，2024年，5月2010年《中国糖尿病防治指南》目标值血糖（mmol/L）*空腹3.9–7.2mmol/l(70–130mg/dl)非空腹≤10.0mmol/l(180mg/dl)HbA1c（%）7.0血压（mmHg）130/80HDL-C（mmol/l）男性1.0(40mg/dl）女性1.3(50mg/dl）TG（mmol/l）1.7(150mg/dl）LDL-C（mmol/l）未合并冠心病2.6（100mg/dl）合并冠心病1.8(（70mg/dl）体重指数（BMI，kg/m2）24尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)男性女性尿白蛋白排泄率2.5（22mg/g）3.5（31mg/g）20μg/min（30mg/d）主动有氧活动（分钟/周）≥150中国2型糖尿病的控制目标第35页,共65页，5月，星期六，2024年，5月2010年《中国糖尿病防治指南》高血压的控制目标控制血压的主要目的：最大限度地减少靶器官损害，降低心血管疾病和死亡的危险控制目标为＜130/80mmHg，包括肾病。为达到降压目标，通常需要多种降压药物联合应用。联合用药推荐以ACEI或ARB为基础降压药物，可以联合使用CCB、吲哒帕胺类药物、小剂量噻嗪类利尿剂或小剂量选择性β-受体阻滞剂。第36页,共65页，5月，星期六，2024年，5月2010年《中国糖尿病防治指南》关于特殊人群的血糖控制对危重病人的血糖控制，新英格兰杂志发表的NICE-SUGAR研究是迄今为止最大规模、人群最为广泛的前瞻性临床试验证明对危重病人血糖控制过严（血糖控制在4.5-6.0mmol/L）与常规降糖组（血糖≤10mmol/L）相比，增加了重症患者低血糖和死亡风险建议危重病人的血糖控制在7.8-10.0mmol/L第37页,共65页，5月，星期六，2024年，5月2010年《中国糖尿病防治指南》妊娠糖尿病血糖控制的目标:空腹、餐前或睡前血糖：3.3-5.3mmol/L餐后1小时≤7.8mmol/L餐后2小时血糖≤6.7mmol/LHbA1c尽可能控制在6.0%以下关于特殊人群的血糖控制第38页,共65页，5月，星期六，2024年，5月2010年《中国糖尿病防治指南》关于HbA1c的控制标准HbA1c：6.5%or7%？HbA1c的控制标准定为7%,其主要理由是：1.与IDF新指南保持一致2.多个大型循证医学研究（如UKPDS，DCCT，Kumamoto等）证明HbA1c降至7%，糖尿病的微血管并发症明显降低，但低血糖甚至死亡的风险增加。考虑到糖尿病治疗需要个体化，指南中特别强调了在糖尿病的早期阶段，胰岛功能相对较好，无严重并发症，使用无明显导致低血糖药物，应尽可能把血糖降低到正常，如HbA1c6%。第39页,共65页，5月，星期六，2024年，5月快速血糖监测仪的使用第40页,共65页，5月，星期六，2024年，5月各种血糖仪第41页,共65页，5月，星期六，2024年，5月血糖检测法分类电极测量法光反射法第42页,共65页，5月，星期六，2024年，5月光反射法

光反射法是检测反映过程中试条颜色的变化来反映血糖值的，通过酶与葡萄糖的反映产生的中间物（带颜色的物质），通过检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度读数。第43页