第十一肾上腺素受体阻断药.pptxVIP

第十一肾上腺素受体阻断药;第十一肾上腺素受体阻断药;在给肾上腺素受体阻断药前后,儿茶酚胺对狗血压得作用;α受体阻断药分类;短效(左,妥拉唑淋)与长效(右,酚苄明)

α受体阻断药对NA收缩猫脾脏条得影响(自Bickerson)

横坐标:NA深度;纵坐标,最大收缩得％;图内为阻断药浓度;一、非选择性α受体阻断药

(一)短效类:

酚妥拉明(phentolamine)与

妥拉唑啉(toalzoline);【药理作用】;【临床应用】;4、抗休克

适用于感染性、心源性与神经源性休克。但给药前必需补足血容量。有人主张合用NA。

5、治疗急性心肌梗死与顽固性充血性心力衰竭

6、药物引起得高血压

7、其她

妥拉唑啉可用于治疗新生儿得持续性肺动脉高压症,酚妥拉明口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿。;常见得反应有低血压,胃肠道平滑肌兴奋所致得腹痛、腹泻、呕吐与诱发溃疡病(可能与其胆碱受体激动作用有关。)

静脉给药有时可引起严重得心率加速,心律失常与心绞痛,因此须缓慢注射或滴注。

胃炎,胃、十二指肠溃疡病,冠心病患者慎用。;妥拉唑啉(tolazoline);(二)长效类;大家学习辛苦了，还是要坚持;酚苄明(phenaxybenzamine)

又名苯苄胺(dibenzyline);【药理作用】;;二、选择性α1受体阻断药;坦洛新(tamsulosin);三、选择性α2受体阻断药;第二节β肾上腺素受体阻断药;分类:对?受体选择性与有无ISA

;;分类:对?受体选择性与有无ISA;【体内过程】;【药理作用】;药理作用2:;药理作用3;【临床应用】;【不良反应及禁忌证】;一、非选择性β受体阻断药

普萘洛尔(propranolol,心得安);【药理作用及临床应用】;纳多洛尔(nadolol,羟萘心安)

t1/2长达10~12h,可每日给药一次。

作用比普萘洛尔强6倍,且可增加肾血流量,在肾功能不全且需用β受体阻断药者可首选此药。

噻吗洛尔(timolol)

已知作用最强得β受体阻断药,1A类,无膜稳定作用。

青光眼:0、1%~0、5%滴眼;

机制:减少房水生成;

注意全身性不良反应。;1B类,有ISA,主要激动β2受体,对心脏抑制作用稍弱;

对心脏储备力较低,或有心率减慢者较适用。

;二、选择性β1受体阻断药

阿替洛尔(atenolol,AT,氨酰心安)与

美托洛尔(metoprolol,美多心安);第三节α、β肾上腺素受体阻断药;阿罗洛尔(arotinolol)