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江阳市人民医院

日间手术实施方案

一、总则

（一）为方便患者就医，缩短平均住院日，降低医疗费

用，减轻患者家庭负担，节约医疗资源，降低医院获得性感染机

会，制定本制度。

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（二）日间手术是指患者按照诊疗计划在日小时）

内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要

延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

二、组织管理

（三）

医务科负责对医院日间手术运行情况进行监管,负责

协调日间手术中相应事务，制定统一的管理制度，协调解决实际

运行中的问题。

（四）医院采取“分散收治，分散管理”的日间手术管理模

式。开展日间手术的科室在各自病区划出数量相对固定的床位用

于收治日间手术患者，手术在手术室进行，由医务科统筹管理。

三、准入管理

（五）开展日间手术由科室向医务科提出申请，开展日间手

术病种的选取首选参照《日间手术推荐目录（2022年版）》。选

择临床路径明确、临床风险较低的病种开展日间手术。

1.临床诊断明确；

2.为本院已开展成熟的术式；

3.手术时间预计不超过2小时；

4.围手术期出血风险小；

5.气道受损风险小；

6.术后疼痛可用口服药缓解；

7.能快速恢复饮食；

8.不需要特殊术后护理；

9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。

（六）开展日间手术的科室团队人员须具备以下条件:主治

医师职称；具体所开展的日间手术术式的操作资质或授权，技术

熟练，沟通能力强；具备加速康复外科理念。

（七）日间手术患者标准

1.意识清醒，无精神疾病史、不稳定型癫痫或依从性低的

患者，围手术期有成人陪伴；

2.非全麻手术：ASA分级ITI级，ASA分级HI级但全身

状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-H级，年龄65岁

以下。

四、流程管理

1、患者经初步评估符合进行日间手术的，由医生与患

者签订手术知情同意书。患者同意并签订知情同意书后，到住院

处办理入院手续；

2、住院手续办好后，收住到各病区的日间手术病房，开具

相应的术前检查，对患者进行术前告知，术前应告知患者及其家

属手术计划、手术风险、替代方案、预计费用及围手术期注意事

项。

3、术前准备做好后，实施手术。

4、患者返回病房后配合快速康复理念，早进食、早下床活动。

病房责任护士按照护理常规对术后患者进行病情观察与护理，并

适时对患者及其家属开展术后宣教；手术医师、麻醉医师、护理

人员按照《病历书写规范》完成日间手术患者医疗文书，并归档

保存。

5.病房主管医师依据出院评估量表完成患者出院评估，符合

出院标准的患者方可办理出院手续。

6.术后随访：主管医师按要求对日间手术患者或家属进行

随访，随访内容强调术后并发症的预防、处理及康复指导，记录

随访信息并存档；患者出院后48小时内应有一次随访，出院随访

频次根据患者病情、术式及手术情况由手术医师确定。

（八）

患者评估：开展日间手术的科室，对患者做好初次评

估，视患者情况提前开立院前医嘱。65岁以上的老年患者，除常

规术前评估之外视情况增加专科评估，并谨慎决策。不适合进行

日间手术的患者转回常规收入院流程。（说明：住院前的门诊检

查不纳入报销范围）

（九）患者告知：术前应告知患者及其家属手术计划、手术

风险、替代方案、预计费用及围手术期注意事项。

（十）预约安排：专科门诊接诊医师为通过术前评估拟行日

间手术的患者开具电子住院证。手术医师制定手术计划，并提交

电子手术申请。

（十一）术前宣教：入院准备中心对患者及家属进行宣教，

内容包括但不限于术前常规教育、健康教育、心理疏导、饮食指

导、用药指