卫生网职业病诊断通则.pdfVIP

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职业害因素与职业病的发在生物学上的特异性,即特定的职业害因素通过引起特定

靶的病理损害而致病,多累及一个靶或以一个靶为主。

3.3.4生物学梯度原则

疾病的越高或病情越严重。职业害因素对疾病的发生、发展影响越大,疾病与接触之间因果

关系的可能性就越大。

3.3.5可干预性原则

对接触的职业害因素采取干预措施,可有效的防止职业病的发生、延缓疾病的进展或使疾病向

着好的方向转归。如消除或减少工作场所或职业活动中的职业害因素,可消除相应疾病的发生或降

低,多数职业病在脱离原工作场所后,经积极治疗,疾病可好转、减轻甚至。

4正确使用本标准的说明

参见附录A。

5职业病分类和

参见附录B

A

A

附录A

(资料性附录)

正确使用本标准的说明

A.1对不同系统或靶的疾病认定时,可会同相应的临床(专科)医生做出诊断,以保证疾病临床

诊断的科学性和正确性。

A.2累积接触量分为外累积接触量和内累积接触量。外累积接触量主要决定于工作场所职业

害因素的浓度(强度)和接触时间。内累积接触量是指有害物质进入的累积剂量,是在外剂量的基

础上考虑有害物质进入的途径、吸收系数及代谢等因素。工作场所职业害因素可能是一种,也

可能是几种混合存在,在考虑累积接触量时,应考虑混合接触的交互作用。

A.3根据生物学梯度的原则,职业害因素能否引起疾病存在最低累积接触量,即小于最低累积接

极小剂量就可能引起过敏性疾病。

A.4迟发性职业病是指脱离职业害因素接触后仍可能发生的职业病。多数情况下,脱离接触职业

害因素后不再发生职业病,但一些具有慢性毒性的化学物质,健康损害效应是个累积的过程,故脱

离接触后若干时间后仍可能发病,如矿物性无机粉尘、镉、铍等所致职业病。

A.5流行病学在职业医学中主要用于研究职业接触和疾病之间的因果关系,识别新的职业害因素、

研究职业病及职业相关疾病的发生和分布规律、研究职业害因素和疾病之间的剂量效应关系,故职

业流行病学资料对职业病的识别和判定也具有重要参考。

A.6职业健康监护是通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地者

的健康状况,分析者健康变化与所接触的职业害因素的关系。连续性的职业健康监护资料可为

疾病的发生、发展、转归和因果关系的判定提供科学的基础资料。

A.7根据循证医学的原理,鉴别诊断是任何临床的基本程序。只有做好鉴别诊断,才能保证

的正确性,避免误诊、错诊。在职业病诊断中鉴别诊断的主要内容是:

a)不同病因的鉴别。同一种疾病可能会由多种病因引起,而职业害因素仅是其中之一。在职

业病诊断时应针对具体分析究竟是那种病因引起。至少应依据职业害因素接触情况,

按照职业病诊断的基本原则,明确该病是否由职业接触引起;

b)许多疾病的病因是

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