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急诊绿色通道管理质量考评标准

急诊绿色通道管理规范

一、急诊绿色通道定义

急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救

患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应

对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊

疗服务。

二、急诊绿色通道救治范围

各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（患者无姓名、

无家属、无经费）。

需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病

可能在短时间（6小时）内危及病人生命。分类如下：

（一）创伤急救绿色通道：急性创伤引起的体表开裂出血、

开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、

气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重

度休克、急性颅脑损伤。

（二）心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、急性心力衰竭、

急性脑卒中、各种昏迷。

（三）妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产科大出血。

（四）其他危及患者生命的绿色通道：急性呼吸衰竭、急性

肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出

血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

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三、急诊绿色通道工作程序

（一）院前急救

急诊科工作人员接到院前急救电话后，询问病员数量及病

情，如为成批病人，立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救

准备，急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班，启动成批病

员抢救预案。

急诊科接电话后立即（3分钟内）派出医护人员和救护车，

医务人员初步判断病情，予现场急救，必要时转总医院院内处理。

转运前应先与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备工作。

（二）院前急救与院内急诊绿色通道衔接

1.急诊科与“120”患者转接流程：

急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接（包

括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处置情况、

目前病情）并签字→交接完毕。

2.如为患者自行入急诊科，接诊医师判断患者病情需启动急诊

绿色通道时，上报所在专业二线班及急诊科主任，如为工伤需同

时上报医务部（非上班时间报总值班）。

3.接诊科室遇成批患者时，应立即汇报医务部（或医院总值

班）、主管院长，动员全院力量抢救，各相关科室医务人员必须

无条件服从医院指挥和安排。

4.急诊科处理患者

（1）接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电

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监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉

配血标本）备用，建立急诊抢救病历。

（2）接诊医生询问病史、查体，初步判断患者病情，下达抢

救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。抢救患者生命时可

下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行，抢救结束

后6小时内补记。

（3）必要时通知相关专业人员到急诊科急会诊（接电话后院

内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科）。

（三）急诊绿色通道与病房、基层医疗机构转接流程

1.复合伤患者，接诊医师应汇报急诊科主任，按威胁患者生命

的疾病顺序收治到相关专科，如有异议，由急诊科主任组织相关

科室会诊后决定收治科室，收住困难时报医务部或医院总值班协

调解决。

2.经急诊科急救处理后收入院困难，医院协调仍无法处理时，

仍需收入院治疗的患者，或应患者本人要求转其他医院或基层医

疗机构时，转接流程：急诊科电话联系其他医院或基层医疗机构，

告知病情，交待需准备事项→携带必要物品，将患者送到基层医

疗机构→双方交接患者（包括患者姓名、性别、年龄、单位、受

伤经过、诊断、目前病情）并签字→交接完毕。

四、急诊绿色通道相关科室职责、配合流程

（一）急诊科

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