皮质激素类药物.ppt

4.抗休克(antishockeffect)（1）稳定生物膜：稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子形成，防止引起心肌收缩力减弱和内脏血管收缩。（2）保护心血管系统：↑心肌收缩力，增加冠脉血流量；↑心血管对儿茶酚的敏感性，血压↑；↓血管对某些缩血管物质的敏感性，解除血管的痉挛，改善微循环。（3）↑机体对细菌内毒素的耐受力，不能中和毒素。↓内毒素对机体的损害。第21页,共34页，星期六，2024年，5月5.影响代谢：(1)升高血糖、促进糖原形成；(2)增加protein分解、抑制合成；(3)促脂肪分解；(4)长期使用致水、钠潴留而引起水肿，骨质疏松。Metaboliceffects第22页,共34页，星期六，2024年，5月6.血液与造血系统①降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞，使其向淋巴组织重分布。②刺激骨髓造血功能，红细胞、血红蛋白↑，提高运氧能力，有助于机体应激。③大剂量使血小板↑，纤维蛋白原浓度↑，缩短凝血时间。第23页,共34页，星期六，2024年，5月Mechanismofaction(作用机理)GCS+GR(胞质中)→复合体→胞核→与特异DNA序列结合→诱导或抑制基因转录→改变功能蛋白合成→效应第24页,共34页，星期六，2024年，5月第25页,共34页，星期六，2024年，5月第26页,共34页，星期六，2024年，5月五、应用1.母畜代谢病：酮血症（用于升高血糖、促进糖原形成）2.感染性疾病：抗内毒素，抗炎3.关节炎疾患4.皮肤疾病5.眼、耳科疾病6.引产7.休克8.预防手术后遗症ClinicalUsesofGlucocorticoids第27页,共34页，星期六，2024年，5月六、不良反应与注意事项1.长期大量应用引起的不良反应（1）医源性类肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征）：长期应用引起的物质代谢及水盐代谢紊乱（皮肤变薄、肌肉萎缩、向心性肥胖）（2）诱发及加重感染：对感染易感性增高（3）诱发或加重胃溃疡（使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，阻碍组织修复）第28页,共34页，星期六，2024年，5月负氮平衡、皮肤变薄向心性肥胖痤疮、多毛、水肿高血压、高血脂低血钾、肌无力高血糖倾向骨质疏松1、医源性肾上腺皮质功能亢进征第29页,共34页，星期六，2024年，5月（4）心血管系统：高血压、水肿和低血钾（留钠排钾作用）（5）骨质疏松（促进骨胶原蛋白分解及降低血钙）、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓（促进蛋白分解）（6）幼畜生长抑制（抑制生长激素分泌）反刍兽怀孕后期使用会造成流产第30页,共34页，星期六，2024年，5月2.注意事项（1）不能长时间使用，停药要慢慢减量；（2）禁用于原因不明的传染病、糖尿病、骨软症、骨折治疗期、角膜溃疡等，不得用于疫苗接种期、妊娠期；（3）治疗严重感染性疾病时，必须与足量有效的抗菌药物配合使用；（4）能抑制变态反应，对代谢和血细胞有较大影响，故在用药期间可影响实验室诊断，应予注意。第31页,共34页，星期六，2024年，5月[禁忌症]抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染。活动性结核病骨质疏松症肾上腺皮质功能亢进症严重高血压、糖尿病妊娠早期骨折或创伤修复期活动性消化性溃疡有精神病史第32页,共34页，星期六，2024年，5月第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月关于皮质激素类药物肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类具有甾体（类固醇，steroid）母核的激素，故又称为皮质类固醇激素（steroidhormones,皮质甾类激素）。第2页,共34页，星期六，2024年，5月肾上腺皮质激素药物：

指天然与合成的肾上腺皮质激素及其拮抗剂，临床常用的皮质激素系指糖皮质激素肾上腺糖皮质激素类：束状带细胞合成、分泌，糖代谢作用强。盐皮质激素类：球状带细胞分泌，对矿物质代谢。氮皮质激素类：网状带分泌包括雄激素和雌激素。第3页,共34页，星期六，2024年，5月（醛固酮）（皮质醇）第4页,共34页，星期六，2024年，5月糖皮质激素(Glucocorticosteroids，GCS)糖皮质激素具有广泛的生理调节作用：?调节机体的主要物质代谢；?调控机体器官的发育和功能；?参与机体的应激反应，维持机体内环境的平衡；