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迪尔生物检测及药敏分析

迪尔生物检测及药敏分析范文3篇

迪尔生物篇一：B群链球菌筛查的临床应用

B群链球菌筛查的临床应用

一、B群链球菌概述

B族链球菌(GroupBStreptococcus,GBS)学名无乳链球菌，为兼

性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致

病菌

GBS为革兰氏阳性链球菌，在血平板上呈β溶血性链球菌；链

球菌细胞壁有C物质和S物质，分别为族特异性和型特异性；若根

据其族特异性，链球菌可分为18个族，而GBS仅是其中的一族；若

按其型特异性，GBS分为Ⅰa、Ⅱb、Ⅲc、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ等至少7个血

清型，此外，GBS不含有S物质的约占1%，称为不定型。据报道，

GBS表面还含有R和X蛋白抗原，但其具体的生物学意义，现在还

不清楚。GBS可能具有抗吞噬作用及增强细菌对机体组织细胞的侵

袭作用，这主要是由于其毒力和型特异的脂磷壁酸、荚膜多糖抗原

及神经氨酸酶等有关。在已知的7种血清型中，含神经氨酸酶与脂

磷壁酸最多的是Ⅲ型，因此其毒力最强。

20世纪70年代起，B族溶血性链球菌(groupBstreptococcus，

GBS)被证实为新生儿及孕产妇感染的主要原因。据美国疾病控制预

防中心（CDC）报道，每年平均有8000例新生儿感染GBS，病死率

约为5％。多年来研究提示，GBS感染与胎膜早破、早产、新生儿败

血症和脑膜炎及产褥感染有关。

研究表明健康人群GBS带菌率可达15%-35%。孕妇GBS带菌率可

达10%-30%

二、B群链球菌的影响与危害

GBS对孕妇的影响与G危害

1、胎膜早破(PROM)

GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较强吸附

能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而

侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的

直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。胎膜早破后

病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘以及胎膜感染。据Grable

等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中，培养确诊GBS

阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道：186例宫颈分泌物检

出GBS58例，占31.2%，尓GBS阳性组胎膜早破的发生率为29.3%，

明显高于GBS阴性组11.7%的胎膜早破发生率

2、诱发早产

生殖道的感染是导致早产的重要因素。GBS引起泌尿生殖道感染

时，

会引起磷脂酶A2和前列腺素及细胞因子，如肿瘤坏死因子

(tumornecrosisfactor，TNF)、白细胞介素(interleukin，IL)-1、

-6、-8、-12等的释放，刺激子宫收缩导致早产。另外，由于GBS

感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一般生殖道感染大多数

患者不一定有临床症状，实际上有相当一部分的胎膜早破早产是由

于临床上察觉不到的亚临床感染所致，而GBS感染是这种亚临床感

染的主要原因之一。

3、GBS与产褥感染、败血症

4、GBS与死胎

所谓死胎即指胎儿出生前在子宫内就已经死亡的状况，导致死胎

的原因有很多，现在主要认为与母体的疾病、胎儿的染色体异常、

胎

盘因素及细菌感染有关。目前，GBS与埃希菌和解脲支原体并列

为导致死胎的三大病原微生物。据报道，在欧美发达国家，直接由

细菌感染而导致死胎者为10%~25%，在发展中国家其比率也在逐渐

增加。当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次

妊娠、低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染GBS。

GBS对新生儿的影响与危害

1、母婴传播是新生儿感染的主要途径，GBS的母婴传播发生在

分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道，可能吞进和吸入细菌，

导致新生儿感染及孕妇感染。

根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%—30%的孕妇感染

GBS，其中40%～70%在生产过程中会传递给她们的孩子。其中有5%

会导致死亡。

早发性GBS疾病的特点

早发性GBS疾病是引起新生儿首要传染病；

早发性感染临床表现症状通常出现在见于出生后1周内，80％早

发型新生儿GBS感染在出生后24小时内即出现症状。

症