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阿托伐他汀对下肢深静脉血栓形成后炎症影响的观察

摘要：目的：观察阿托伐他汀处理后，下肢深静脉血栓形成（DVT）患者炎症标

志物的变化情况，以探讨阿托伐他汀对下肢深静脉血栓形成后炎症变化影响的机

制。方法：将确诊的下肢深静脉血栓形成患者共34例未处理前每位患者均采取

静脉血。然后每个患者每天坚持规律服用阿托伐他汀10mg。服药1周后每个患

者再次采静脉血。所有静脉血标本均行白细胞、C反应蛋白（CRP）及白介素-6

（IL-6）检测，观察服药前后DVT患者的炎症变化情况。结果：服药后所有患者

白细胞、CRP及IL-6明显低于服药前（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀能明显减轻

下肢深静脉血栓患者的炎症反应，改善下肢深静脉血栓形成的预后。

关键词：阿托伐他汀；下肢深静脉血栓形成；炎症

下肢深静脉血栓（deepvenousthrombosis，DVT）可导致肢体局部肿胀、溃

疡、感染甚至坏死等结局，重者引起肺栓塞（PE），机体死亡。他汀类药物是临

床使用最为广泛的羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可显著降低

人们心血管疾病的风险。他汀类药物通过抑制炎症稳定血栓进而预防DVT的发生、

发展，防止肺梗死，明显改善预后。

1．资料与方法

1.1一般资料2011年1月-2014年8月共34例患者，所有患者均根据临床症

状结合下肢深静脉彩色多普勒超声波检查确诊。

1.2入选标准及排除标准将发病时间严格限于7天内，所有患者均依据临床

症状结合彩色多普勒超声检查确诊。对于发病时间超过7d，既往有心脑血管疾病、

肝肾功能障碍或其他脏器功能障碍的患者予以排除，不纳入研究对象。

1.2检测方法及指标将所确诊的34例下肢DVT患者作为自身对照，未服药

前视采静脉血。然后每个患者每天定时规律服用阿托伐他汀20mg。1周后每个患

者再次采静脉血。所有标本均行白细胞、血清C反应蛋白（C-reactiveprotein，

CRP）及白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平检测，并比较阿托伐他汀治疗前后白

细胞、CRP及IL-6的变化。

1.3数据处理将本次试验所得数据录入SPSS13.0软件包进行统计学分析，计

量资料采用（均数±标准差）表示，即（?X±），s组间对比采用单向方差分析

（One-WayANOVA）。取95%可信区间，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

下肢DVT患者阿托伐他汀干预后外周血白细胞、CRP及IL-6水平明显下降

（P0.05）。

表1阿托伐他汀干预前后炎症标志物变化情况比较

分组白细胞IL-6CRP

服药前7.93±0.888.48±1.54144.79±15.11

服药后6.15±1.356.53±1.27124.85±9.33

F41.2332.6242.83

P0.0000.0000.000

3.讨论

众所周知，促发血栓形成的三大因素包括静脉血流瘀滞、血管内皮损伤及高

凝状态。血管内皮损伤后，诱发大量白细胞尤其是中性粒细胞和单核巨噬细胞的

聚集、浸润。血管内皮细胞与白细胞相互作用，使白细胞滚动粘附于内皮细胞，

可导致大量白细胞聚集堵塞血管，加重或诱发血栓形成。IL-6是一种具有多种生

物功能的细胞因子，能调节免疫，也是炎症反应的重要介质。其引起炎症反应可

能的病理机制为诱导了发生最初的炎性免疫瀑布，以及诱导了趋化因子的表达。

IL-6也可作用于血管系统，促进血小板聚集和血栓形成。人类C反应蛋白（C-

reactiveprotein，CRP）是一种急性时相蛋白，半衰期19小时，血清CRP由肝脏

合成，机体受到感染或组织损伤时血浆中CRP含量急剧上升。白细胞介素1β、6

以及肿瘤坏死因子是CRP合成的最重要的调节因子。CRP可以激活补体和加强吞

噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋

亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。在血栓形成过程

中，炎症细胞能分泌多种细胞因子，这些因子在刺激诱发内皮细胞产生组织因子，

激活凝血途径的同时，它们还能导致炎症反应，促使肝脏合成CRP增加。CRP又

进一步促进血管内膜的损