医院感染三基知识培训.pptVIP

定义：进入人体无菌组织、器官或血流系统或血液从中流过的物品，一旦被微生物污染（包括细菌芽胞），感染的危险性较高。例如：外科器械，血管（介入）导管，移植物，活检钳，针头，腹腔镜，透析器，口腔科（牙科）接触病人伤口的器械和用品，换药器械和用品，移植物，各种穿刺包等。要求一定要灭菌！灭菌方法：压力蒸汽，首选环氧乙烷（EO）等离子体灭菌（HP-Plasma）化学灭菌,如:2％戊二醛浸泡10小时以上高度危险物品四、医院感染监测医院感染病例监测从过往的回顾性监测转向过程监测全院综合性监测和目标性监测两类全院综合性监测：指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。目标性监测：指针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测

评价清洗、消毒效果五、医院感染暴发（一）医院感染暴发的确认临床医护人员发现3例及以上相同症状（如发热）或同种疾病（如肺炎）或同种病原体（如MRSA）应高度重视，并立即向科主任及感染管理科汇报。由感染管理科组织相关专家进行流行病学调查并予确认。（二）、医院感染暴发的处置医院感染暴发事件的报告内容医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。医院感染暴发处置原则是：控制并积极治疗感染源。切断感染途径。对易感人群实施保护措施。发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。六、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。2、呼吸卫生/咳嗽礼仪医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，并立即丢弃用过的纸巾；否则应用臂弯遮掩口鼻；当患者能耐受时，可佩带外科口罩。接触呼吸道分泌物后实施手卫生。进行手卫生宣教，提供位置便利的速干手消毒剂；提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶。鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人员保持1m以上的空间距离。（二）、手卫生手的清洁与消毒——是控制医院感染最重要最简便的措施之一。手卫生最重要的理由?去污防止细菌从家庭到医院防止细菌从医院到家庭防止医院内感染全球洗手日_每年10月15日世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。第三届“全球洗手日”主题：正确洗手，手筑健康医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm201外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm202第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦手卫生技术第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦手卫生技术第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦手卫生技术第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行手卫生技术第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行手卫生技术第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术最后不要忘记洗手腕及手臂

揉搓双手至少15秒医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，或进行手消毒，方法如下:取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。七、医院隔离措施（一)、隔离的管理要求1、呼吸道传染病病区有隔离要求（1）、应设在医院相对独立的区域，分为清洁