非小细胞肺癌ERCC1和Rad51表达与铂类药物化疗疗效的关系 .pdfVIP

维普资讯

山东医药２００８年第４８卷第２１期

非小细胞肺癌ＥＲＣＣ１和Ｒａｄ５１表达

与铂类药物化疗疗效的关系

张燕，申维玺

（１郑州大学第一附属医院，河南郑州４５００５２；２暨南大学第二临床医学院

深圳市人民医院）

［摘要］用免疫组化ｓＰ法检测５３例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者铂类药物化疗后的核苷酸切除修复交叉互

补组１（ＥＲＣＣ１）和ＤＮＡ损伤修复蛋白（Ｒａｄ５１）的表达情况，分析ＥＲＣＣ１和Ｒａｄ５１的表达与患者中位生存时间

（ＭＳＴ）和中位无病生存时间（ＤＦｒ）的关系。结果：ＥＲＣＣ１和Ｒａｄ５１的阳性表达率分别为４２．８％、５７．５％，其阳性表

达与患者的性别、年龄、肿瘤组织学类型、分期及分化程度无关（Ｐ＞０．０５）。单一ＥＲＣＣ１阴性或Ｒａｄ５１阴性的患者

ＭＳＴ和ＤＦＩ＂均明显长于ＥＲＣＣ１阳性或Ｒａｄ５１阳性的患者（Ｐ均＜０．０５）。两种蛋白均阳性表达者的ＭＳＴ、ＤＦｒ分

别短于两蛋白阴性表达者（Ｐ均＜０．０５）。认为ＥＲＣＣ１和Ｒａｄ５１的联合检测可以预测ＮＳＣＬＣ患者术后铂类药物辅

助化疗的疗效。

［关键词］肺肿瘤；核苷酸切除修复交叉互补组１；ＤＮＡ损伤修复蛋白；顺铂；卡铂

［中圈分类号］Ｒ７３４．２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００２—２６６Ｘ（２００８）２１－００８２４）２

核苷酸切除修复交叉互补组１（ＥＲＣＣ１）是核１．２检测方法鼠抗人单克隆ＥＲＣＣ１抗体、

苷酸外切修复酶家族中的重要成员之一，是顺铂诱Ｒａｄ５１抗体和免疫组化ＳＰ试剂盒，５３例手术切除

导ＤＮＡ损伤修复中的关键酶，其高表达往往与铂类的肿瘤标本经石蜡包理，切片。采用免疫组化ＳＰ法

制剂耐药相关。ＤＮＡ损伤修复蛋白（Ｒａｄ５１）是同源对标本中的ＥＲＣＣ１、Ｒａｄ５１进行染色。严格按照试剂

重组ＤＮＡ双链断裂修复途径中的核心蛋白之一，主盒说明书进行操作。ＰＢＳ代替一抗作为阴性对照。

要参与ＤＮＡ修复和重组。２００６～２００７年，我们通１．３结果判定ＥＲＣＣ１和Ｒａｄ５１阳性表达均主

过检测非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）标本中ＥＲＣＣ１和要位于细胞核，呈棕黄色。在４００倍视野下，计

Ｒａｄ５１的表达，探讨二者与铂类药物化疗疗效的关算０００１个肿瘤细胞中阳性细胞数。参照文献

系。分析ＥＲＣＣ１和Ｒａｄ５１的表达水平。阳性细胞数＞

１资料与方法ｌ０％为阳性表达。

１．１临床资料选择我院经病理检查确诊的Ｉ．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０软件。用检验

ＮＳＣＬＣ患者５３例，男３７例，女１６例；年龄２ｌ～７ｌ或Ｆｉｓｈｅｒ精确检验进行两组临床病理特征的对比分

岁，中位年龄５６岁。５３例中腺癌２７例，鳞癌ｌ６析，用Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｎｅｒ和Ｌｏｇ—Ｒａｎｋ法进行生存分析。

例，腺鳞癌、肺泡细胞癌及未分化癌共ｌＯ例。ＴＮＭＰ≤０．０５为差异有统计学意义。

分期：Ｉ期ｌ６例，Ⅱ期２０例，Ⅲ期１７例。所有患２结果

者术后２～４周接受以顺铂或卡铂为主的方案化疗，２．ＥＲＣＣ１１、Ｒａｄ５１的表达与ＮＳＣＬＣ患者临床病

其中诺维本（ＮＶＢ）＋顺铂（ＤＤＰ）２５例，紫杉醇理特征的关系５３例ＮＳＣＬＣ的ＥＲＣＣ１阳性表达

（ＰＴＸ）＋卡铂（ＣＢＰ）１０例，健择（ＧＥＭ）＋ＤＤＰ１８率为５６．６％，Ｒａｄ５１阳性表达率为４３．４％。其表达

例。均予以静滴。