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疫情应急演练模版(不明肺炎)

疫情启动

场景一病例发现和报告2024年11月23日9时，**县疾控中心接到**县人民医院电话报告：该院收治了一例住院重症肺炎病人，经院内会诊不能排除“不明原因肺炎”，并已按要求进行网络直报（不明原因肺炎）。

问题1:县疾控中心值班人员应该通过电话向医院了解哪些情况？收集到基本信息后应向谁报告？

患者王某，男，45岁，个体户，从事家禽销售。现住址：**镇**社区。工作单位地址：**县***市场。王某11月19日晨起无明显诱因出现急起发热、咳嗽、咳痰症状、全身酸痛、剧烈头痛、痰中带血丝。遂前往**镇卫生院就诊，院方以“发热待查”收治入院，予以抗感染治疗（具体不详）后患者病情未有好转，患者要求转县人民医院治疗。11月21日10时，王某自驾至县医院就诊。入院查体：T40.1℃，P125次/分，R28次/分，BP:100/60mmHg，神清，急性病容，口唇略有发绀。心动过速，心律不齐，心音弱。辅助检查：血常规：WBC9.8×109/L，N72%，L19％。胸片示：左5下肺小片状阴影。以“1、发热待查？2、肺炎？”将王某收入医院感染科病房。入院后医院予以“抗感染及对症支持治疗”，但王某病情持续恶化。23日凌晨，复查胸片示：双肺弥漫性片状阴影。

问题2：医生在发现这样的病例应该如何处置？医院是否应该对病例进行网络直报？应该如何报告？

问题3：不明原因肺炎病例定义？

11月23日8时，**县人民医院组织院内专家组会诊后仍不能排除不明原因肺炎病例，遂向县疾控中心电话报告。县疾控中心及时按照不明原因肺炎疫情进行了处置，同时进行网络报告未分级突发公共卫生事件。

问题4：作为县疾控中心应急小组，在得知上述情况后应该采取什么措施？

问题5：发现不明原因肺炎病例应采集病例哪些类型标本，开展哪些检测项目？

县疾控中心值班人员接报后，认真记录医院的报告人、报告时间及病例的基本情况和初步处置情况。9时15分报告至**县卫健委和**市级疾控中心。

第二部分疫情调查处置

场景二调查处置

11月23日9时30分，县疾控中心应急队伍抵达**县人民医院，做好相关交接后，进入隔离区对病例王某进行流行病学调查和处置。

问题6：调查及采样人员对接触病例应该按何种防护级别着装？该级别着装具体要求是什么？

问题7：现场调查需要进一步了解哪些流行病学资料？

发病前14天流行病学史及发病就诊信息11月6日-18日，王某每日10时驾车前往邻省某养殖场运输活禽；自带中餐，微波炉加热后就餐；18时，驾车返回**家中，与妻子张某和儿子王某某同住。11月19日，王某在家中自觉有发热症状以为工作疲劳所致没有在意，在家中休息，未曾外出，家中无外人来访；11月20日，出现发热症状，伴肌肉酸痛和不适。11时，自驾至**镇卫生院就诊，医院以“发热待查”收治入院，后患者病情加重，患者要求转院治疗；11月21日10时，王某自驾至**县人民医院就诊。入院查体：T40.1℃，P125次/分，R28次/分，BP:100/60mmHg，神清，急性病容，口唇略有发绀。心动过速，心律不齐，心音弱。辅助检查：血常规：WBC9.8×109/L，N72%，L19％。胸片示：左下肺小片状阴影。以“1、发热待查？2、肺炎？”将王某收入医院感染科病房。入院后医院予以“抗感染及对症支持治疗”。11月23日7时30分，王某出现呼吸困难，血气分型提示“呼吸衰竭”风险，转入ICU。病例居住地、工作地及周边环境居住地：王某和妻子、儿子以及父母5人共同居住在**市**县**镇**社区一栋3层农村自建房。暂住地：王某在运输活禽途中偶尔会在邻省某宾馆开房休息，为单人居住，未前往其他房间及酒店餐厅等公共场所，涉及饮食均为外卖订餐并在房间内就餐。工作地：王某负责运输活禽至集中宰杀点宰杀并搬运至***市场摊位进行销售。

场景三实验室检测11月23日10时，王某样本同步送**县疾控中心、**市疾控中心实验室检测。13时，**县疾控中心实验室报告：甲型流感阳性，新冠病毒、SARS-COV及MERS-COV等其他呼吸道多病原检测结果均为阴性。16时，**市疾控中心实验室检测结果：甲型流感病毒H5N6核酸阳性，为**市首次检出。

问题8：根据以上信息，疾控中心后续需要开展哪些工作？

问题9：目前王诺能否诊断为人感染动物源性流感（H5N6）确诊病例？为什么？

场景四专家会诊