血管成形术在血透通路上的应用 PPT.pptVIP

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“”“”****Percutaneoustransluminalangioplasty(PTA)血管成形术在血透通路上的应用Dr.Yao血管成形术(PTA)-概述经皮经腔血管成形术(PTA):采用导管扩张技术使狭窄或闭塞的血管再通1964年Dotter、Judkins同轴导管系统治疗下肢动脉狭窄1974年Gruntzig球囊导管技术80年代,血管内支撑器、动脉粥样斑块旋切术、激光血管成形术Dr.Yao血管成形术(PTA)-概述血管扩张的主要机理充胀的球囊压力造成了血管内膜、中膜的局限性撕裂,血管壁成分特别是中膜的过度伸展以及动脉粥样硬化斑块的断裂等因素所致血管管腔的增宽与扩大Dr.Yao血管成形术(PTA)-概述球囊血管成形术-球囊导管的基本结构Dr.Yao血管成形术(PTA)-概述理想的球囊:球囊剖面低、耐受压力高球囊剖面:球囊瘪缩后的剖面直径Dr.Yao血管成形术(PTA)-概述球囊血管成形术-球囊导管的辅助器材预扩张同轴导管球囊充胀枪+压力表导丝Dr.Yao血管成形术(PTA)-适应症中等和大血管的孤立的局限性、短段狭窄;多发并分散的短段狭窄和短段闭塞Dr.Yao血管成形术(PTA)-相对禁忌症血管病变已形成溃疡、有严重的钙化或长段狭窄、闭塞,血管腔内有新鲜血栓形成Dr.Yao血管成形术(PTA)-术前评估体查:触无震颤,听无杂音。超声:可见狭窄、血栓形成。Dr.Yao血管成形术(PTA)-术前评估Dr.Yao血管成形术(PTA)-术中操作Dr.Yao血管成形术(PTA)-术后血管成形术(PTA)再狭窄的预防抗血栓形成抗平滑肌细胞增生放射治疗Dr.Yao血管成形术(PTA)-术后再狭窄血管成形术(PTA)再狭窄的理论PTA后:血管壁的弹性回缩、平滑肌细胞增生和移行、血栓形成、原病变进展。Dr.Yao“”“”****

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