外周静脉长导管应用规范.pptx

外周静脉长导管应用规范Specificationforapplicationoflongperipheralintravenouscatheter中国研究型医院学会2024-04-20发布2024-04-30实施

教学整体设计教学实施过程学生学习效果反思改进措施目围规范性引用文件术语和定义缩略语

教学整体设计教学实施过程学生学习效果反思改进措施目本要求操作程序健康指导废弃物处理

01范围老师评价学生学生评价老师本文件规定了外周静脉长导管的置入、使用、维护及移除等操作的基本要求、操作程序、健康指导和废弃物处理。本文件适用于各级各类医疗机构的医护人员开展外周静脉长导管护理技术操作.

02规范性引用文件老师评价学生学生评价老师下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB27951—2021皮肤消毒剂通用要求GB39707—2020医疗废物处理处置污染控制标准WS/T313—2019医务人员手卫生规范WS/T433—2023静脉治疗护理技术操作标准

教学整体设计教学实施过程学生学习效果反思改进措施外周静脉长导管学生评价老师longperipheralintravenouscatheter经前臂、上臂的浅静脉或上臂的深静脉置入，导管尖端位于手臂静脉，不超过腋静脉。03术语和定义无菌技术aseptictechnique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

教学整体设计教学实施过程学生学习效果反思改进措施加速塞丁格技术学生评价老师AcceleratedSeldingerTechnique,AST由针、导丝和导管组成的一体式套件在超声引导下穿刺，观察到针尖进入静脉内，依次推进导丝、扩张器和导管，导管置入成功后将针、导丝作为一个单元移除03术语和定义塞丁格技术ModifiedSeldingerTechnique,ST穿刺处皮肤进行局部浸润麻醉，在超声引导下穿刺，穿刺成功后送入导丝，控制导丝的同时移除穿刺针，沿导丝送入导管

04缩略语老师评价学生学生评价老师下列缩略语适用于本文件。LPC——外周静脉长导管（longperipheralintravenouscatheter）

05基本要求老师评价学生学生评价老师实施操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。

06操作程序学生评价老师1.基本要求穿刺针、导管、注射器等一次性使用的医疗器具不应重复使用。0102静脉导管穿刺、维护和拔管应遵循无菌技术操作原则。03穿刺及维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂。04消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干后方可穿刺。

06操作程序学生评价老师评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等。2.操作完前评估外周静脉长导管宜用于短期静脉输液治疗（1-4周）不宜输注PH＜5PH＞9或渗透压＞900mosm/l药物中葡萄糖含量＞10%的药物不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物评估血常规、凝血功能，穿刺侧肢体有无手术史、导管置入史、放射治疗史、淋巴水肿、肿瘤压迫等并签署知情同意书。忌

06操作程序学生评价老师评估穿刺部位皮肤情况，避免在以下部位穿刺：有触痛或开放性损伤的区域四肢发生感染的区域受损血管（如：瘀紫、渗出、静脉炎、硬化、条索状或充血的血管）静脉瓣的位置2.操作完前评估

06操作程序学生评价老师宜用超声评估穿刺部位静脉条件：周围静脉、动脉和神经的位置穿刺血管走形、深度、直径等在满足治疗需要的情况下，宜选择管径细、管腔少的导管导管/静脉管径比≤45%的导管不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外)、血流动力学监测2.操作完前评估

06操作程序学生评价老师（1）外周静脉长导管加速塞丁格穿刺应按照以下步骤进行（附录A）3.穿刺

06操作程序学生评价老师1）取舒适体位，手臂外展，宜超声引导下选择穿刺静脉，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm，自然待干，宜建立最大无菌屏障3.穿刺2）注射器抽取0.9%氯化钠，冲洗延长管、输液接头，检查导管完整性

06操作程序学生评价老师3）系止血带，嘱患者握拳，绷紧皮肤，以15°～30°进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉走向将穿刺针再送入少许，将导管座顺血管方向