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自行协商交通事故协议书7篇
篇1
甲方(受害人):___________________身份证号码:___________________联系方式:___________________
乙方(受害人):___________________身份证号码:___________________联系方式:___________________
甲方驾驶员驾驶机动车在途中发生的交通事故经公安机关交通管理部门勘察后认为,由于甲方承担全部责任导致的此交通事故损害。现甲乙双方本着公平公正的原则,经友好协商后达成以下协议:
一、事故基本情况
事故发生时,甲方驾驶的车辆为合法驾驶,证件齐全。事故发生在____年____月____日____时左右,事故地点在____路段。事故导致乙方受伤,伤情经过医院诊断确定为____________。事故发生后,甲方已及时采取了必要的救助措施,并主动与乙方沟通协商处理方案。
二、责任认定及赔偿内容
甲方承担本次事故的全部责任,包括但不限于车辆损失、医疗费用等。经双方友好协商,甲方同意赔偿乙方以下费用:
1.医疗费用:甲方承担乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。具体费用凭医疗票据结算。
2.营养费用:甲方同意支付乙方一定金额的营养费用,共计人民币________元。
3.误工费:乙方因本次事故导致的误工损失,甲方同意支付乙方误工费共计人民币________元。
4.其他费用:对于其他因事故导致的费用(如交通费、精神损失费等),甲方同意支付乙方人民币________元作为补偿。
三、赔偿支付方式及期限
1.本协议签订后,甲方应立即支付人民币________元作为预付款,用于乙方的医疗费用。
2.乙方将相关医疗票据及其他费用清单提交给甲方后,甲方应在____个工作日内审核完毕并支付剩余费用。
3.如因甲方原因未能按时支付赔偿费用,甲方应按每日____%的比例支付逾期违约金。
四、必威体育官网网址条款
双方对本次事故处理过程中涉及的个人信息及协议内容负有必威体育官网网址义务,不得向第三方泄露。
五、争议解决方式
如因本协议产生任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项
1.双方已充分了解本次事故的相关法律后果和本协议内容,并自愿签订本协议。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3.本协议为双方对本次事故处理的最终协议,双方不得再因此事提出任何异议或诉求。
甲方(签字):___________________乙方(签字):___________________
日期:___________________日期:___________________
篇2
甲方(受害人):__________,身份证号码:__________
乙方(赔偿义务人):__________,身份证号码:__________
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、公正、自愿的原则下,就乙方造成的交通事故赔偿事宜,经协商达成一致意见,特此签订本协议。
一、事故概况
事故时间:____年__月__日__时左右
事故地点:____________路段
事故原因:乙方驾驶车辆(车牌号:_________)因________原因与甲方发生碰撞,导致甲方遭受损害。经过双方确认,事故具体情况如下:
二、损害情况
1.甲方因本次事故造成身体伤害,包括(请按实际情况填写):
(1)头部伤害;
(2)胸部伤害;
(3)四肢伤害;
(4)其他伤害:__________.
具体伤情以医院诊断证明为准。
2.财产损失情况:____________.(如:车辆损坏、随身物品损失等)
三、赔偿项目及标准
1.医疗费用:乙方应支付甲方的医疗费用总额______元,包括已发生的医疗费用及后续治疗费用。
2.营养费:乙方需支付甲方营养费______元。
3.误工费:根据甲方实际误工天数及收入情况,乙方需支付甲方误工费______元。
4.护理费:乙方需支付甲方护理费______元。
5.交通费用:乙方需支付甲方交通费用______元。
6.精神损害抚慰金:乙方一次性支付甲方精神损害抚慰金______元。
7.其他赔偿项目:______________.(如:
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