阅读笔记系列——超声诊断学 .pdfVIP

阅读笔记系列——超声诊断学

《超声诊断学》笔记

第一章总论

1、B型超声成像的基本原理：

（1）当声束在人体组织内传播过程中遇到各个界面时，产生一系列散射和反射回声，由于散

射和反射强度的不同，而在示波屏上表现为不同程度的辉度（灰度），从而形成不同组织器官

的反射或回声信息；

（2）根据这些不同的回声信息，可以反映不同组织器官的解剖结构及各器官之间的位置关系；

同时对人体内的组织或器官，若发生病理改变时，其回声信息发生改变，由此可对疾病作出

诊断。

2、超声诊断的优势：

（1）超声波属于机械波，无放射性损伤，检查的安全性高。

（2）超声检查能够动态、多方位检查，获得功能和形态学信息，有利于病变的检出和诊断。

（3）超声检查便捷、费用低，可短期内反复多次检查。

（4）超声设备轻便，可用于术中检查。

3、多普勒效应的含义：声源与接收物体相对运动时，接收频率随运动方向变化的现象。

4、彩色多普勒超声成像的含义和临床意义：

（1）含义：CDFI是一种运用多普勒效应，获取血管或心脏内的血流方向、血流性质、血流

速度等运动信息后，对其进行彩色编码，并叠加在二维图像上，从而形成具有解剖结构和血

流信息的二维图像。

（2）临床意义：①提供血流的空间信息，并增强了血流的直观感。②不仅能清楚显示器官或

病变的二维灰阶图像，而且能显示血流情况，有助于病变的诊断和鉴别。（朝向探头的血流用

红色表示，背向探头者用蓝色表示；血流速度快者，色彩鲜亮，慢者则暗淡）

5、超声声像图的形成过程：

①光点产生→②光点辉度（灰阶）的产生—灰阶超声→③光点的排列—实时超声。

6、超声声像图的观察要点：

（1）外形：脏器的外形是否肿大或缩小，有无形态失常，如局部边缘的膨出或明显隆凸；（2）

边界和边缘回声；（3）内部结构特征；（4）后壁即后方回声；（5）周围回声强度；（6）周邻

关系；（7）量化分析；（8）功能性检测。

第二章小器官超声

第一节眼

1、视网膜母细胞瘤的超声声像图表现

（1）典型声像图表现：在玻璃体内部发现形态各异的实性肿块，边界清楚，多位于眼球后壁，

内部回声不均匀，钙化多见，部分伴有声影。

（2）CDFI：肿块内可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号，呈树枝状分布，频谱与视网

膜中央动脉相似。

2、脉络膜黑色素瘤的超声声像图表现

（1）二维声像图：肿瘤多位于后极部，表面光滑，边界清晰，形态多样，内部回声不均匀，

大多表现为肿瘤前部强回声，其后回声逐渐减低至靠近球壁的基底部呈无回声，即“挖空征”。

（2）CDFI：肿瘤表面和内部均可探及丰富血流信号，，频谱分析肿瘤表面血流频谱与视网膜

中央动脉相似，而肿瘤内部血流频谱与睫状后动脉相似。

1/7

阅读笔记系列——超声诊断学

3、超声诊断眼球异物的价值：超声检查可发现金属性异物及非金属性异物，并对异物进行

定位。磁性试验可鉴别异物是否具有磁性。

4、与光学仪器比较，超声诊断眼部疾病有何优势？

第二节甲状腺

1、甲状腺癌的超声声像图表现：

（1）二维声像图：肿瘤形态不规则边缘成角，边界不清，多为单发，纵横比1，可呈“蟹足

样”改变，多无包膜光带和晕环轮廓；内部多为不均匀的低回声，可见点状强回声散在或簇状

分布；晚期可有颈部淋巴结肿大。

（2）CDFI：显示肿瘤内血流丰富，可见不规则分支状血流进入肿块内，PW可引出高祖血

流频谱。

乳头状癌肿块多呈低或极低回声，实质内多出现微小钙化或沙砾样钙化，其后方不伴声影；肿块的

形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供多丰富

滤泡状癌多为非常均质的高回声肿块，血供丰富

髓样癌肿块多位于甲状腺上半部，可单发或多发，呈低回声，肿块的中心位置多有钙化，且结节

无声晕，血供多丰富

未分化癌多表现为边界不