工伤私了协议书范本6篇.docx

工伤私了协议书范本6篇

篇1

甲方（受伤职工）：_____________________身份证号：_________________________

乙方（用人单位）：_____________________公司注册号：_________________________

鉴于甲方在乙方工作期间遭受工伤事故伤害，经过双方友好协商，就相关赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过及伤害描述

双方确认甲方在乙方公司工作期间遭受工伤事故伤害的事实。具体事故经过及伤害情况如下：_____________。甲乙双方对此均无异议，并对工伤认定结果表示认可。

二、协议目的及原则

本协议的签订旨在通过友好协商，妥善解决甲方因工伤事故造成的损害问题。双方遵循公平、公正、合法、合理原则，达成以下协议条款。

三、赔偿项目及标准

1.医疗费用：乙方承担甲方因工伤事故造成的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

2.工伤津贴：乙方支付甲方工伤津贴，具体金额按照相关法律法规及公司制度执行。

3.伤残补助：甲方因工伤导致伤残的，乙方应按照相关法律法规及公司制度支付相应的伤残补助。

4.其他赔偿：双方根据具体情况协商确定其他赔偿事项及金额。

四、赔偿支付方式及期限

1.乙方自本协议签订之日起XX日内支付甲方本协议约定的全部赔偿款项。

2.赔偿款项支付方式：（现金/银行转账）。

3.双方同意以本协议作为赔偿支付依据，并严格遵守本协议约定的支付期限和方式。

五、必威体育官网网址协议

双方同意，本协议内容及本次工伤事故处理过程均属于必威体育官网网址信息，双方均应对此必威体育官网网址，不得向任何第三方泄露。

六、违约责任及法律后果

1.若乙方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项，甲方有权要求乙方承担违约责任，并支付违约金。

2.若因乙方违约导致甲方权益受到损害的，甲方有权通过法律途径追究乙方的法律责任。

3.若因本协议产生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项约定

篇2

甲方（受伤职工）：_____________________身份证号：_________________________

乙方（用人单位）：_____________________公司注册号/统一社会信用代码：___________

根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规的相关规定，鉴于甲方因工伤事故遭受一定损害，经甲乙双方协商一致，达成如下私了协议：

一、事故概况

甲方在乙方单位工作期间，于______年______月______日因从事工作任务遭受工伤事故，造成______损害。经过双方调查了解，甲方已经得到必要的医疗救治和处理措施。为保证事故得到妥善处理并解决，甲乙双方根据事实及相关法律规定，同意私了解决此事。

二、协议内容

1.乙方确认甲方工伤事实，承诺依法承担用人单位应承担的工伤赔偿责任。

2.乙方同意按照相关法律法规及公司内部规定支付甲方工伤赔偿金，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金等。具体金额和支付方式双方已协商确定。

3.甲乙双方共同确认甲方因工伤事故所产生的后续事宜（包括但不限于二次治疗费用等）的处理方式及责任承担。双方约定后续事宜按照本协议约定处理，不再另行产生纠纷。

4.甲乙双方一致同意，本协议签订后，双方对本次工伤事故的权益已全部解决完毕，不再存在其他争议。甲方不得再向乙方提出任何要求或主张。

5.本协议自双方签字盖章之日起生效，并报请当地劳动监督部门备案。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

三、违约责任及法律后果

1.若乙方未按照本协议约定履行支付义务，甲方有权要求乙方承担违约责任并依法追究法律责任。

2.若甲方违反本协议约定，向乙方提出额外要求或主张，乙方有权要求甲方承担违约责任并追究法律责任。

3.本协议的履行过程中如发生争议，甲乙双方应协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或者直接向人民法院起诉。

四、其他事项

1.本协议所有内容均为甲乙双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等情形。

2.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。如需补充协议，经甲乙双方协商一致后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议必须采用书面形式进行确认。

3.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，有效期为永久有效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲乙双方应妥善保管本协议，以备查证。

甲方（签字）：__