基层医疗信息化建设调研表 .pdfVIP

基层医疗机构调研表

调研机构名称：___________________

调研说明

为顺利开展“河南省基层医疗卫生机构管理信息系统（云计算模式）”项目。

需对地市各个基层医疗机构进行情况调研，调研内容包括：机构信息、硬件设施、

软件设施、科室组织、人员组织、机构规模、业务流程、业务需求、预期建设目

标等几方面进行详细调研。

调研内容

1医疗机构信息

机构级别：

规模：

门诊量(人/年)：

住院量(人/年):

床位数：

平均年收入(万元):

乡镇卫生院是否兼并社区服务中心：

辖区人数(万人)：

2科室组织机构

全院科室：

门诊科室：

各科室诊室数量：

治疗室：

住院科室：

住院病区：

药库：

药房(包括草药房)：

门诊住院药房发药窗口是否分开：

后勤材料科：

挂号、收费室窗口数：

门诊住院收费是否分开窗口：

手术室：

急诊科室：

体检中心：

行政科室：财务、医务科、护理部、病案室、人事科、物价、医保办公室等。

医技职能科室：如心肺功能室、超声、放射、检验、内镜等

门诊和住院科室核算方式是否分开？

住院科室和病区核算是否分开？

乡镇卫生院和村卫生室是否存在直属管理：

是否关系到药品采购、发放

村医培训

材料配送等

3人员组织结构

全院医护人员人数：

人事管理制度：

绩效考核方式：

绩效考核是否有软件系统辅助：

各临床科室人员分配情况：临床科室、药房、医技、收费等

4软件系统使用情况

现有软件系统：如收费、医生、护士、统计、院长查询、OA、电子病历等

医保平台接口：

是否接入新农合（各地不同农合政策：县级农合，市级农合）、省市医保平台

是否使用有lis、ris、pacs、公共卫生服务等系统

现有软件系统软件厂商服务情况

是否向市平台传送数据：如有，传送数据内容及价值

公共卫生服务健康档案管理系统乡镇建档情况：

5业务流程及管理

5.1门诊流程：

门诊流程说明

是否挂号

是否使用院内就诊卡

是否有院内建卡管理

是否有门诊预交金管理

是否有急诊留观

是否有分诊

门诊医生是否打印处方、检查检验申请单等单据

门诊是否书写病历：

门诊打印发票还是凭条？

患者是否收取诊疗费、材料费、采血费、治疗费等，如收取，收取方式是按照次还是人

发票格式是否全市统一标准

门诊是否与医保及农合进行对接，实时结算（例如村卫生室累计看病记账，一段时间后

集体结算）

门诊收费结算方式（现金，农合，银行卡，其他？）

村医收费结算：欠费情况如何处理；

发票打印各个地方是否一致

日报表，日报汇总是否一致

居民健康卡

药房发药凭证及清单

药房是否分窗口发药：毒麻处方、普通处方、儿童处方、精神药品处方等

住院流程：

5.2住院流程：

住院登记处填写患者信息是否按照病案规定内容填写：

护士站是否书写全部护理病历及评估单、执行单据（口服药单、注射单、静注单、治疗

单等）：

打印健康教育处方？需求调研

护士执行如何修改，护士执行是否需要座位图，是否需要增加护士登

记功能；

满意度调查？

打印单据，打印什么样的格式，乡镇，村的是否打印相同

住院医生站是否书写完整的医嘱单、住院病历、申请单（检查、检验、病理、输血等）

等

全市医疗机构病历文书格式是否统一

如以后实行电子病历，病历模板是否通用

住院病人口服药品发放方式单次全部，每日分次发放（是否口服单剂量摆药）

患者诊断是否依据ICD10标准诊断

住院病人手术流程

病历归档流程及管理

其他科室管理方式：

基本药物管理制度

基本药物采购方式

抗菌药物管理制度：

合理用药及处方审核方式：

物价管理方式：调价、新增诊疗、药品、材料、院内核算分类等

各级医疗机构收费标准是否一致

是否有药库及管理方式：

1）药品是否统一维护，各个卫生院或乡医是否可能自己维护

2）药品价格是否统一，是否可能存在卫生院自行调价的

3）医