微生物学检验技术 课件 19项目十九：病原性球菌鉴定.pptx

项目十九病原性球菌鉴定

学习目标1.掌握葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属的主要生物学特性、微生物学检验方法及鉴定依据。2.熟悉肠球菌属主要生物学特性、微生物学检验方法及鉴定依据。3.了解常见病原性球菌的临床意义。4.具有正确采集和处理常见病原性球菌检验标本及进行相关检测的能力。5.能正确选择试验项目对常见病原性球菌进行检验，能正确判断和分析试验结果并发出检验报告。项目十九病原性球菌鉴定

思维导图项目十九病原性球菌鉴定

项目十九病原性球菌鉴定概述又称化脓性球菌革兰阳性球菌：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌球形，无鞭毛，无芽胞

一、葡萄球菌属项目十九病原性球菌鉴定

1.形态与染色：革兰染色阳性球菌，葡萄串状排列。一、葡萄球菌属（一）生物学特性葡萄球菌显微镜下形态特征葡萄球菌电镜下形态特征

2.培养特性：(1)营养要求不高。(2)可产生脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素等。(3)金葡菌在血平板上形成β-溶血的菌落。(4)某些菌株耐盐性强，能在含10%～15%NaCl的培养基中生长。一、葡萄球菌属（一）生物学特性金葡在普琼上菌落形态特征金葡在血平板上菌落形态特征金葡在血平板上产生β-溶血

一、葡萄球菌属（一）生物学特性表葡在普琼上产生白色色素表葡在血平板上产生白色色素

3.生化反应：触酶阳性，能分解多种糖类如葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。致病菌株可分解甘露醇产酸，产生血浆凝固酶，耐热DNA酶阳性。一、葡萄球菌属（一）生物学特性

一、葡萄球菌属（一）生物学特性甘露醇分解试验新生霉素敏感试验血浆凝固酶试验DNA酶试验

4.抗原构造（1）蛋白质抗原：主要为葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA，SPA），SPA可与人类IgG的Fc段非特异性结合，而不影响Fab段与特异性抗原结合，故可作为载体，结合特异性抗体后，通过协同凝集试验检测多种微生物抗原。（2）多糖类抗原：属于半抗原，具有型特异性，存在于细胞壁中，是金黄色葡萄球菌的一种重要抗原。一、葡萄球菌属（一）生物学特性

5.分类：色素、生化反应一、葡萄球菌属（一）生物学特性?性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌色素金黄色白色白色或柠檬色发酵甘露醇+--凝固酶+--耐热核酸酶+--致病性+--α溶素+--

6.抵抗力：无芽胞细菌中抵抗力最强的一种，耐热、耐干燥，耐盐性强，能在含10%～15%NaCl琼脂中生长。5％石炭酸、0.1％升汞中10～15min死亡。对青霉素、金霉素、红霉素等敏感，该菌易产生耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染最常见的致病菌。一、葡萄球菌属（一）生物学特性

1.主要致病物质：（1）酶类：凝固酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、磷脂酶等。（2）毒素：葡萄球菌溶素、肠毒素、杀白细胞素、毒性休克综合征毒素、表皮剥脱毒素2.所致疾病：（1）侵袭性疾病（2）毒素性疾病（3）医院感染一、葡萄球菌属（二）临床意义

1.标本采集：根据葡萄球菌感染所致的疾病不同，可采集脓液、渗出液、伤口分泌物、血液、粪便、痰液以及脑脊液等。食物中毒采集粪便、呕吐物或剩余的食物。一、葡萄球菌属（三）微生物学检验

2.检验程序一、葡萄球菌属（三）微生物学检验

3.检验方法（1）直接镜检：找到革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列，疑为葡萄球菌（2）分离培养：血液标本增菌培养，有菌生长转种血平板进一步鉴定；脓液、分泌物、尿液等标本直接接种血平板；粪便、呕吐物，接种高盐甘露醇平板。（3）鉴定：1）触酶试验：葡萄球菌属阳性，链球菌属为阴性。2）血浆凝固酶试验：金黄色葡萄球菌阳性。3）甘露醇发酵试验：金黄色葡萄球菌为阳性。4）新生霉素敏感试验：腐生葡萄球菌（R），表皮葡萄球菌（S）。5）肠毒素检测一、葡萄球菌属（三）微生物学检验

一、葡萄球菌属（三）微生物学检验金黄色葡萄球菌（S）表皮葡萄球菌（S）腐生葡萄球菌（R）新生霉素敏感试验

一、葡萄球菌属（三）微生物学检验表19-1葡萄球菌属与微球菌属的鉴别要点鉴定项目葡萄球菌属微球菌属形态、排列球菌以葡萄状排列为主球菌以四联排列为主发酵葡萄糖产酸＋－杆菌肽（0.04u/片）+－呋喃唑酮（100ug/片）－+

一、葡萄球菌属（三）微生物学检验表19-2葡萄球菌属与链球菌属、奈瑟菌属的鉴别要点鉴定项目葡萄球菌属链球菌属奈瑟菌属革兰染色G＋球菌G＋球菌G－球菌触酶＋－＋氧化酶－－＋

一、葡萄球菌属（三）微生物学检验表19-3常见有临床