天津内科模拟题2021年(83)_真题-无答案 .pdfVIP

天津内科模拟题2021年(83)

(总分89.XX99,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.肺结核外科手术的适应证是

A.结核性胸膜炎

B.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者

C.双侧毁损肺

D.结核球

E.支气管内膜结核

2.肺结核的全程督导化学治疗是指

A.每天用药必须在家人直接监督下进行

B.每次用药必须在家人直接监督下进行

C.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行

D.督导的对象是所有肺结核患者

E.必须有肺病专家监督服药

3.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.5单位结素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

4.慢性肺结核纤维组织增生可引起

A.喉、肠结核

B.脓气胸

C.COPD

D.脑膜结核

E.支气管扩张症

5.某男性患者，34岁，诊断为浸润型肺结核，如不进行治疗，最可能演变的情况是

A.钙化

B.急性血行播散

C.干酪性坏死

D.空洞形成

E.引起慢性纤维空洞型肺结核

6.女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓

密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必须具备的下列条件是

A.肺部体征

B.PP[)试验阳性

C.血沉明显增高

D.痰菌(+)

E.以上都不是

7.男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴

空洞形成。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.空洞性肺结核

C.肺癌空洞伴感染

D.肺囊肿伴感染

E.支气管扩张伴感染

8.患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是

A.窒息

B.出血性休克

C.失血性贫血

D.继发感染

E.结核播散

9.耐多药肺结核的选药原则是

A.只用一线药物

B.只用二线药物

C.一线和二线药物混合使用

D.先用一线药物后用二线药物

E.静脉或肌内注射为主

10.某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理

错误的是

A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg

B.补液

C.抗结核治疗

D.防止大便干燥

E.营养支持治疗

11.女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气

相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水

平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相

干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭

窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是

A.延长给药时间

B.局部给予抗结核药物

C.雾化吸入抗结核药物

D.置入镍钛合金支架

E.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗

12.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和

指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史下列措施绝对禁止使用的是

A.镇静

B.吸氧

C.畅通呼吸道

D.轻轻拍背

E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块

13.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见

明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的

软组织阴影，无强化为了明确诊断，一般不选择的检查方案是

A.纤维支气管镜检查

B.PET

C.PPD检查

D.血肿瘤标志物检查

E.结核抗体检查

14.结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是

A.1～2个

B.2～3个

C.3～5个

D.5～10个

E.100个

15.肺结核手术患者，使用结核药物的方法是

A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗

B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月

C.术前至术后均有正规治疗至少3个月

D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物

至少3种，治疗疗程至少1．5年

E.术前不必用药

16.粟粒型肺结核结节直径的大小一般为

A.