普外科及血管甲状腺外科常见危重病种 .pdfVIP

普外科及血管甲状腺外科常见危重病种

1.休克（R57）：感染中毒性休克（R57.801+）、低血容量性休克（R57.102+）、过敏性休

克（T78.200）、失血性休克（R57.101）

2.腹腔感染（K65.903）合并存在免疫功能不全或长期使用免疫抑制性药物

3.严重营养不良（E43..01）需行急诊/限期手术治疗

4.多器官功能障碍综合症（MODS）R65.301

5.全身炎症反应综合症（R65.900）

6.我科疾病合并两个以上器官系统功能不全需急诊/限期手术治疗

7.我科疾病合并一个以上器官系统功能衰竭需急诊/限期手术治疗

8.高龄患者（≥75岁）需行急诊/限期手术治疗

9.存在血流动力学不稳定的情况下需行急诊/限期手术治疗

10.消化道穿孔（K27.504）存在以下之一者：

10.1.穿孔时间≥3天且伴弥漫性腹膜炎；

10.2.恶性肿瘤穿孔可能性较大；

10.3.肠结核穿孔可能性较大；

10.4.既往消化道穿孔病史；

10.5.存在1至9条之一的。

11.急性阑尾炎（K35.900）存在以下之一者：

11.1.合并存在弥漫性腹膜炎（K65.009）；

11.2.存在腹腔严重粘连可能；

11.3.存在1至9条之一的

12.肠梗阻（K56.700）存在以下之一者：

12.1.术后一月之内发生肠梗阻需手术治疗；

12.2.≥3次腹部手术史，预计腹腔粘连重；

12.3.腹茧症（K66.804）合并肠梗阻；

12.4.肠结核（A18.301+K93.0*）合并肠梗阻；

12.5.考虑绞窄性肠梗阻（K56.201）；

12.6.考虑合并存在肠穿孔（K63.101）；

12.7.存在1至9条之一的

13.各类嵌顿疝（K41.302、K42.001、K45.002、K43.002、K46.002、K40.312等）存在以

下之一者

13.1.考虑合并疝内容物绞窄坏死；

13.2.疝术后复发两次以上；

13.3.考虑合并空腔脏器穿孔；

13.4.存在1至9条之一的

14.病因不明确的腹膜炎（K65.900）或弥漫性腹膜炎（K65.009）需急诊手术探查的

15.消化道出血（K92.210）存在血流动力学不稳定的情况

16.腹腔内出血（R58.x01）存在血流动力学不稳定的状况

17.肠系膜动脉栓塞（K55.006）

18.肠系膜静脉血栓形成伴肠坏死（K55.007）

19.恶病质（R64.x00）

20.恶性肿瘤（Z85.900）存在可能危及生命的肿瘤并发症

21.主动脉夹层（I71.000）

22.腹主动脉瘤（I71.400）瘤体直径大于4cm或瘤体已破裂可能

23.假性动脉瘤（I72.901）载瘤血管为较大血管或肿瘤破裂存在活动性大出血

24.动脉栓塞（I74.901）合并不可逆转的肢体坏死

25.闭塞性动脉炎（I70.901）合并不可逆转的肢体坏死

26.静脉血栓（I82.902）存在较大肺栓塞风险的

27.易栓症（D68.602）

28.甲状腺危象（E05.500）可能

29.甲状腺疾病合并气管受压（J39.807）

30.各种术后并发症可能危及生命

30.1.各类出血（R58.x00）

30.2.休克（R57.900）

30.3.一个或多个器官系统功能衰竭

30.4.术后腹腔严重感染（K65.903）

30.5.肠瘘（K63.200）

30.6.窒息（R09.000）

30.7.围手术期新发其他系统重症