医疗质量与安全管理年度工作总结(精选6篇) .pdfVIP

医疗质量与安全管理年度工作总结1

20XX年我院在党和国家的关心下，在上级主管部门的大力支持

下，完成为了我院大型基础建设，美化了就医环境，增添了现代化诊

疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台

阶。院领导准时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质

量平安上来，调整加强了医疗质量掌握机构，增加了质控管理人员，

增添办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了

目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提

高，医疗安全得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下

降。全院上下形成为了事事讲质量，到处讲安全的良好氛围。

一、领导重视,全员参预

院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为医院发展

的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或者缺陷都将铸成

严峻的不良后果，因此，加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中

之重。要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参预齐抓共管，才

干确保医疗安全。

(一)注重安全教育,强化安全意识

1.结合我院创建人民满意医院活动，医院特礼聘了新阳光心理教

育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来院，做好“医德、好

医风、好人生”专题讲座。全院300多人深受教育，从根本上认识到

做一位优秀医务工，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素

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养，职业道德，严谨的工作作风，无私的奉献精神。

2.年初纪律整顿时，召开了全院职工安全警示教育会，会上组织学

习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分

析了上年度耽心全事件，激发职工对发生在自己身边事件危害性的认

识，重温事件发生时各自的心里感受，充分认识到抓医疗安全的重要

性和必要性。

3.开展案例教育活动，8月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上

组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付缘

由，并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根

源。

(二)开展专项整治,注重实际效应

今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活

动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排查活动方案，明确

了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一

责任人，本着谁“分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参预，个个

发言，集思广益，全院共计排查出较大的安全隐患33件，涉及到医

院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出

隐患准时召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出

的安全隐患得到整改。

二、健全管理机制，狠抓措施落实

医疗质量安全管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程

的每一个环节，健全管理机制尤其重要，才干有条不紊，抓住关键环

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节，抓住工作重点，抓住要害，才干防患于未然，才干确保安全，有

效防范医疗纠纷发生。

(一)提升专业技能提高医疗质量

为了提升服务能力，我们制定了《提高服务能力实施办法》，从

核心制度，六个三“”管理准则落实，医疗重点环节管理，抗生素专项

管理，年度目标责任书落实，患者安全十项目标，手术安全核查等

六个方面抓起，特殊是抓好医疗环节六查“”，一是主管医生每

日查房不少于两次；二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗

效果不好病人重点检查，每周不少于两次；三是主任(副主任)或者

科主任查房，重点解决疑难病例，审核新入院、危重患者诊断，治

疗计划，决定重大手术及特殊检查，每周不少于一次；四是科主任、

护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一

次；五是值班医师对全科病人必需巡查一次，危重随时查看；六是科

室护理部每月护理大查房一次，重点查护理服务，护理措施落实，护

理操作技能等。

(二)提升服务满意度，不断改进工作作风

医院工作的惟一金标准是患者满意，因此，提高患者满意度是提

升医疗质量、医疗安全的有效手段，在《创建人民满意医院》活动中，制

订了《提升服务满意度实施办法》，其目的是通过征集，改进，落

实服务对象意见和建议来提高患者满意度，我们的详