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前列腺增生的治疗护理
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目录
SCIENCEANDTECHNOLOGY
前列腺增生概述
药物治疗及护理
手术治疗及护理
非手术治疗及护理
康复期管理与教育
心理支持与社会资源利用
前列腺增生概述
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良性前列腺增生（BPH）是指前列腺zu织发生良性增生，导致前列腺体积增大，进而引起下尿路症状的一种疾病。
BPH的发病机制尚不完全清楚，但多种因素如年龄、雄激素、生长因子、细胞凋亡等被认为与其发病有关。
定义
发病机制
发病率
BPH的发病率随年龄递增，是中老年男性最常见的疾病之一。
地域与种族差异
城镇发病率高于乡村，不同种族之间的增生程度也存在差异。
危险因素
年龄、遗传、环境、生活习惯等都可能成为BPH的危险因素。
临床表现
BPH患者可能出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状，严重时可导致尿潴留和肾功能损害。
诊断方法
BPH的诊断主要依据患者的症状、体格检查和实验室检查。常用的检查方法包括直肠指检、B超、尿流率测定等。必要时可进行前列腺特异性抗原（PSA）检测以排除前列腺癌的可能性。
药物治疗及护理
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植物药和中药
如前列通、前列舒通等，具有消炎、利尿、改善症状的作用。
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α-受体阻滞剂
如多沙唑嗪、特拉唑嗪等，能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难症状。
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5α-还原酶抑制剂
如非那雄胺等，能够缩小前列腺体积，但起效较慢，需长期用药。
药物治疗应个体化，根据患者病情、年龄、经济状况等选择合适的药物。
药物治疗需持续进行，不可随意中断或更换药物，以免影响疗效。
药物治疗期间应定期监测前列腺体积、排尿症状等，以便及时调整治疗方案。
药物治疗可能存在一定的副作用，如头晕、低血压等，患者应密切关注并及时就医处理。
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护士需向患者详细解释药物的作用、用法、用量及注意事项等，确保患者正确用药。
护士需指导患者进行自我监测和管理，如记录排尿情况、观察副作用等。
护士应密切观察患者用药后的反应和病情变化，及时向医生反馈并协助处理。
护士还应关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和护理。
手术治疗及护理
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症状明显、严重影响生活质量的前列腺增生患者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。
适应症
急性前列腺炎、急性尿潴留、严重尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱功能障碍、严重心脑血管疾病等患者不宜手术。
禁忌症
利用激光能量将增生的前列腺zu织汽化或切除，具有出血少、恢复快等优点。但激光设备价格昂贵，普及率相对较低。
激光手术
通过电切镜将增生的前列腺zu织切除，恢复尿道的通畅。此手术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。
经尿道前列腺电切术（TURP）
适用于前列腺体积较大的患者，通过腹部或会阴部切口摘除前列腺。此手术创伤较大，恢复时间较长。
开放性前列腺摘除术
协助患者完成术前检查，评估手术风险；指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、备皮等；给予心理支持，缓解患者的紧张情绪。
术前护理
配合手术医生进行手术操作，密切观察患者的生命体征变化，确保手术安全顺利进行。
术中护理
密切观察患者的病情变化，及时处理并发症；指导患者进行膀胱冲洗和导尿管护理，防止感染；鼓励患者早期下床活动，促进康复。
术后护理
非手术治疗及护理
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饮食调整
建议患者避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，以增强机体抵抗力。
避免久坐
长时间久坐会压迫前列腺，加重病情，因此建议患者避免长时间久坐。
保持会阴部清洁，注意个人卫生，以预防尿路感染。
预防尿路感染
鼓励患者定时排尿，避免憋尿，以预防尿潴留的发生。
预防尿潴留
一旦发生急性尿潴留，应立即就医，采取导尿等措施缓解症状。
处理急性尿潴留
如膀胱结石、肾功能损害等，应积极治疗并预防其发生。
防治其他并发症
康复期管理与教育
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包括尿频、尿急、尿不尽等症状的改善程度。
临床症状评估
通过问卷调查等方式，了解患者日常生活受影响的程度。
生活质量评估
通过超声检查、尿流率检查等客观指标，评估前列腺增生程度及排尿功能改善情况。
前列腺体积和尿流率测定
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定期随访和效果评价
制定个性化的康复锻炼计划，并定期随访患者，了解康复效果并进行相应调整。
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盆底肌肉锻炼
指导患者进行盆底肌肉收缩锻炼，以增强盆底肌肉力量，改善排尿功能。
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生活方式调整
建议患者避免长时间坐立、保持大便通畅、注意保暖等，以减轻前列腺充血和水肿。
心理支持与社会资源利用
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定期进行心理评估
通过问卷调查、面对面访谈等方式，了解患者的心理状态和需求。
向患者和家属介绍当地的前列腺增生诊疗机构和专家团队，方便患者及时就医和咨询。
了解当地医疗资源
向患者和家属宣传zheng府在前列腺
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