电离辐射剂量学.ppt

固定射野治疗有两种实施方法：固定源皮距方法（constantsource-skindistancemethod），简称“SSD”，体表的照射野面积及其到辐射源的距离保持不变，但患者体内病灶位置上的射野大小，取决于射野在皮下所处的深度。固定源轴距方法（constantsource-axisdistancemethod），简称“SAD”，相当于“旋转照射”中，射线束固定在某一特定位置，辐射源到患者病灶某一特定点（“旋转中心”）的距离保持不变；此时，源皮距、体表照射野大小、病灶区域内射野所处的深度取决于患者的身围和轮廓以及射线束的入射方向，然而病灶区域内的照射野面积，则不因这些因素的改变而变化。第63页,共91页，星期六，2024年，5月放射治疗中，推算相同照射条件下患者体内的吸收剂量，可借助以下量获得参考点（referencepoint)和参考点剂量百分深度剂量（PDD）组织—空气比（TAR）第64页,共91页，星期六，2024年，5月参考点固定SSD：在人体内，沿射线束中心轴参考深度dm处一点。参考点吸收剂量即射线束在体内的峰值剂量（Dm）。固定SAD：参考点位于射线束旋转中心。第65页,共91页，星期六，2024年，5月如果射线束光子能量不超过钴-60γ光子，参考点剂量是自由空气中旋转中心所在处“小块组织的吸收剂量”。而“小块组织的吸收剂量”是借助同一位置上空气比释动能的实测值或计算值。为准确测量自由空气中的空气比释动能，必须满足次级电子平衡条件：自由空气（实际就是用于测量的仪器探头中的空气）周围必须围以厚度相当于入射光子次级电子射程的空气替代物。第66页,共91页，星期六，2024年，5月反散射因子（backscatterfactor，BSF）体模内，沿射线束中心轴，参考深度(dm)处的吸收剂量[Dm(Wm)]，与体模不在时同一位置上空气中小块组织吸收剂量[Dm,a(Wm)]的比值：以上,W-是参考深度(dm)处的射野大小；如果,人体（或体模）衷面的射野尺寸是W0，则第67页,共91页，星期六，2024年，5月对于相同线质、相同的射野面积，因射野形状不同造成的BSF值的差异并不显著。反散射因子（BSF）主要了决于辐射品质（Q）和参考深度处的射野面积（Wm），可记为BSF（Q，Wm）。第68页,共91页，星期六，2024年，5月百分深度剂量（percentagedepthdose,PDD）实质是体模内沿射线束中心轴两个不同深度上的吸收剂量的比值。影响百分深度剂量的因素有：特定的皮下深度（d）参考深度上射野（Wm）的大小和形状源皮距（SSD）及辐射的线质（Q）PDD（Q，SSD，Wm，d）第69页,共91页，星期六，2024年，5月组织空气比（tissue-airratio,TAR）体膜内，沿射线束中心轴所关注的深度d处的吸收剂量[Dd(Wd)]与体模不在时同一位置上空气中小块组织吸收剂量[Dd,a(Wd)]的比值：第70页,共91页，星期六，2024年，5月组织－最大比（TMR）体膜内沿射线束中心轴，与源的距离相同，且射野形状、尺寸也相同，组织厚度为d时的吸收剂量[Dd(Wd)]与组织厚度等于参考深度dm时的吸收剂量[Dm(Wd)]的比值：第71页,共91页，星期六，2024年，5月4、发散射束垂直入射时人体组织剂量的计算对于固定SSD治疗，剂量计算的参考点位于沿射线束中心轴的参考深度处。参考剂量即为峰值剂量[Dm(Wm)]。按百分深度剂量（PDD）定义，沿射线束中心轴任一深度d[射野面积(Wd)]上的组织吸收剂量[Dd(Wd)]为：（6.37）第72页,共91页，星期六，2024年，5月对旋转照射或固定SAD治疗方法，剂量计算的参考点则在旋转中心。按组织－空气比（TAR）或组织最大比（TMR）定义，沿射线束中心轴任一深度上的组织吸收剂量[Dd(Wd)]为：（6.38）（6.39）第73页,共91页，星期六，2024年，5月若拟用计算方法取得公式（6.27）、（6.39）中参考点处的吸收剂量Dm(Wm)或Dm(Wd)，则可利用反散射因子（BSF），通过同一点处自由空气中的“小块组织吸收剂量”Dm,a(Wm)或Dm,a(Wd)加以估计：第74页,共91页，星期六，2024年，5月自由空气中“小块组织的吸收剂量”Dd,a(Wd)、Dm,a(Wd)或Dm,a(Wm)则可由沿射线束中心轴上同一位置（Wm或Wd）上空气的比释动能（Ka）推算。例如Dd,a(Wd)为：相关位置上空气比释动能则为：第75页,共91页，星期六，2024年，5月要点：P109习题P107例6.5第