医院消毒新技术-医院呼吸道传染病消毒与管理.ppt

使用后复用透析器处理流程：（1）冲洗；（2）清洁；（3）软水冲洗（正冲与反冲）；（4）消毒；（5）清洁，检查外观；使用之前处理程序：（1）冲洗干净消毒剂；（2）透析液冲洗；（3）灌满肝素透析液。研究结果：（1）铜仿膜和血仿膜基本不受常用消毒剂影响；（2）双醋酸纤维膜用5g/L过氧乙酸处理5次不受影响；（3）过氧乙酸比次氯酸钠和甲醛效果好。复用透析器消毒方案透析器清洗消毒循环原理图反渗水供液控制系统反渗水入口消毒液循环电磁阀排废液排液电磁阀废液出口透析膜膜内管膜外管动脉端静脉端透析液透析器清洗与消毒连接方式正向冲洗反向冲洗透析器清洗消毒状态消毒程序：1.反渗水冲洗15min，或正反向各冲洗15min；2.灌入3000mg/L浓度的过氧乙酸溶液，留置消毒作用24h；3.反渗水冲洗15min；4.灌入3000mg/L过氧乙酸留置24h至1周（放于10℃以下为好，若1周后不用则需要重新冲洗后再灌入新的过氧乙酸）；5.上机连接：将透析器及血液管路与透析机连接；6.排除消毒剂：上机后先排除消毒剂，接着用透析液稀释冲洗约需要2000ml，再用含肝素的生理盐水冲洗干净即可正常透析。过氧乙酸对复用透析器消毒效果1处理方法：冲洗—消毒—灌满消毒液保存；消毒前后采样检测，作破膜试验。2消毒效果（表）消毒方法例数破膜（％）热源反应（％）过氧乙酸6000甲醛6006.6次氯酸钠6011.70注：资料来自《医学新知杂志》，2000；10（2）克服了甲醛消毒难冲洗、有残留毒性、效果不可靠等缺点。使用氢氧化钠对透析膜有损坏作用使用过氧化氢或生物酶洗涤剂去残血速度快、效果好使用过氧乙酸消毒效果可靠、溶液冲洗、无残留毒性。新方法的主要优点清洗必须彻底，不得残留任何有机物必须保证消毒剂浓度，过氧乙酸应现配现用，按4000mg/L浓度配制可使用2天，但应坚持监测。透析器复用次数不过多，3至6次。作好透析室基础护理，坚持消毒隔离制度。透析器消毒应注意的问题复合接头的使用01复合接头：该接头是连接透析器与留置软管及血路的连接器。由多个单接头加外保护层组成，将多个单接头呈叠式镶嵌连接（注意切勿使液体外流），每两个接头共用一个无菌保护层。02用途：主要用于预防交叉感染，防止血液凝固，一次置管可多次透析。03使用方法：在插好留置软管后，接上复合接头，再接通动脉血路，连接透析器与静脉血路。本次透析结束后，弃去一个单接头，然后将肝素帽拧到复合接头使用端单接头粗端螺帽上备下次用。04透析针消毒与灭菌处理01清水加压冲洗，带血者可用生物酶洗涤剂浸泡冲洗；2.用5000mg/L有效氯清洗消毒剂浸泡60min，清洗干净；3.放于1%氢氧化钠溶液内，于121℃压力蒸汽灭菌后再清洗、干燥、灭菌；4.最好使用一次性透析针。02消毒与灭菌效果监测技术橙色分体式防护服（背面）蓝色连体式防护服（正面）酚类消毒剂不易分解，污染环境；醛类消毒剂在空气中有致癌作用，消毒作用慢，不适合非医疗单位使用。01低效消毒剂，试验证明，季铵盐类和氯巳定类消毒剂虽可灭活游离病毒，但对受有机物保护的空气介质中微生物很难杀灭。02酸性氧化电位水只能在流动状态下使用，微量有机物存在即可使其杀菌作用消失，喷洒成雾粒遇光和物体即刻破坏。03某些消毒剂对不主张用于空气消毒过氧乙酸和过氧化氢在空气中和水中主要分解产物为氧气和水，不残留有毒副产物。他们具有刺激性和腐蚀性，使用时应予注意。氧化物类消毒剂杀菌作用快速，效果可靠，易分解，不与水中有机物形成有害物质。二氧化氯具有强氧化性，主要通过氧化作用杀灭微生物，只有微量氯化作用，基本不与水中有机物形成卤化物。为什么推荐过氧乙酸、二氧化氯等氧化物04030102雾化颗粒小：95%以上颗粒应在30微米左右。具有一定喷幅和射程：喷幅应在1m以上，射程5m以上。选择有效的消毒剂：用于气溶胶消毒的药物应具有沸点低、易挥发、可熏蒸、作用快、无残留毒性，不影响环境。适合于气溶胶消毒剂主要有：过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯。气溶胶喷雾消毒基本要求几种消毒剂气溶胶喷雾消毒参数1过氧乙酸：预防性空气消毒用1000mg/L水溶液；空气—表面终末消毒用