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《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》解读

国家卫生健康委员会|2021版

主讲人：XX日期：xxxX

国家卫生健康委办公厅关于印发血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)的通知

发布时间：2021-03-30来源：医政医管局

国卫办医函(2021)136号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步加强医疗机构血管导管相关感染防控工作，我委组织对2010年印发的《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》(卫办医政发(2021)187号)进行了修订，形成了《血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)》(可在国家卫生健康委网站“医政医管”栏目下载)。现印发你们，请遵照执行。

附件：血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)

国家卫生健康委办公厅2021年3月17日

(信息公开形式：主动公开)

国家卫生健康委重磅发布

1血管导管相关感染的定义

2血管导管相关感染预防要点

3各类血管导管相关感染的特别

预防措施

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血管导管相关感染的定义

inhoste污染的液体

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Mgabondskn

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导管实编定植

Henutgen0sdnghom

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血管导管相关感染的定义

血管导管相关感染

VesselCatheterAssociatedInfection

是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。

血流感染实验室微生物学检查结果：

●外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

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血管导管相关感染的临床表现：

●局部感染：红、肿、热、痛、渗出等炎症表现；

●全身感染：发热(38℃)、寒颤或低血压等。

血管导管相关感染的定义

Contamintd

inust污染的液体

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置管位

血管导管相关感染预防要点

Colonizafon

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导管实编定植

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血管导管相关感染预防要点

(一)管理要求

相关医务人员应当接受各类血管导管使用

指征、置管方法、使用与维护、血管导管相关感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程，并对患者及家属进行相关知识的宣教。

应当由取得医师、护士执业资格，并经过相应技术

培训的医师、护士执行血管导管留置、维护与使用。

2

医疗机构应当建立血管导管相关感染的主动监测和报告体系，开展血管导管相关感染的监测，定期进行分析反馈，持续质量改进，预防感染，有效降低感染率。

医疗机构应当健全预防血管导管相关感染的规章制度，

制定并落实预防与控制血管导管相关感染的工作规范

和操作规程，明确相关责任部门和人员职责。

医务人员应当评估患者发生血管导管相关感染的风险因素，实施预防和控制血管导管相关感染的工作措施。

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中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫

生标准》中医疗机构Ⅱ类环境要求。

管理要求

54

C

6

(二)感染预防要点。

1、置管前预防措施。

(1)严格掌握置管指征，减少不必要的置管。

(2)对患者置管部位和全身状况进行评估。

●选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，管径最小的导管。

●选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉，其次选颈内静脉，不建议选择股静脉；连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉。

导管相关的感染性并发症发生率

导管相关机械并发症发生率

导管相关血栓并发症发生率

锁骨下静脉置管优于股静脉置管

股静脉置管

颈内静脉置管

锁骨下

置管

不同置管位置感染率

哪个部位置管感染率最底?哪个部位并发症低?

血管导管相关感染预防要点

(二)感染预防要点。

1、置管前预防措施。

(3)置管使用的医疗器械、器具、

各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求，必须无菌。

血管导管相关感染预防要点

(4)患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道

疾病(如感冒、流感等)的医务人