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基层卫生存在问题及建议

基层卫生工作存在问题及建议

一、基本医疗工作存在问题和建议

1.专业技术人才匮乏。乡镇卫生院医疗技术人才配备不齐，

人员结构不合理，整体素质参差不齐，人才激励措施及流动机

制不健全。

工作建议：提高基层卫生人员基础及绩效工资基数，吸引

人才下沉。

2.缺乏对乡镇卫生院职工的激励机制。部分基层医疗机构

不愿收治病人，导致某些疾病原来可以在当地卫生院就能医治

的，老百姓却花更多的钱到上一级医院求治，造成大医院人满

为患，加重了“看病难、看病贵”的问题，也给医保基金造成巨

大的浪费和压力。

工作建议：建立市级或县级统一、完善的乡镇卫生院职工

绩效工资分配方案，把分级诊疗、双向转诊制度落到实处。

3.医疗风险大。乡村两级医生医疗风险加大，医疗收入偏

低，导致两级医生为患者看病的积极性下降。

工作建议：政府应建立健全医疗风险保障制度，提高财政

承担比例，打击医闹，保护医护人员合法权益，构建合法合理

诉求途径。

4.基层医疗机构设备陈旧、老化，不能满足人民群众日益

增长的健康需求。

工作建议：加大政府投入力度，加快基层医疗机构的更新

换代。

5.基本药物制度的实施带来了新问题。基层医生、群众用

药惯与基药品种和规格之间不适应，且有的药物配送不到位，

难以充分保障药品供应，一些基层医疗卫生机构有时会出现短

期药品缺乏现象，而且药品价格虚高，群众反响比较大。

工作建议：加强基层临床医生的基药使用培训，逐步建立

适应基本药物制度的用药惯，适当增加基本药物的品种规格和

中标的药品厂家，降低药品网上指导价格，建立适合当地实际

用药需求的药品配送制度。

二、基本公共卫生服务工作存在问题和建议

1.信息化建设不完善，无法实现互联互通，不能满足基本

公共卫生服务工作的实际需求。

工作建议：加强信息化建设，实现基本公共卫生服务的互

联互通，提高服务效率。

工作建议：针对家庭医生签约服务存在的问题，需要采取

以下措施。首先，加大宣传力度，利用媒体、微信等渠道，深

入社区和乡村，向居民宣传家庭医生签约服务的优势和重要性，

提高居民的知晓率。其次，加强乡村医务人员的培训和业务素

质提升，提高居民对家庭医生服务的信任度。第三，加大乡村

医疗机构基础设施建设力度，特别是医疗设施的完善，以提高

服务质量和居民满意度。最后，建立市级统一的家庭医生签约

服务实施细则和考核办法，明确收费包县、乡、村三级医生服

务费的分配额度，全面落实家庭医生签约医保政策的衔接，确

保服务质量和效果的提升。