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ICU谵妄;内容;谵妄(delirium)是由多种因素引起的急性可逆的广泛性认知障碍,以意识障碍为主要特征的综合征。其特征是急性或波动性意识障碍,注意力不集中,思维混乱或者意识水平下降。
临床常ICU患者发生的谵妄称为ICU谵妄(ICUdelirium)
;发病机理;内容;谵妄分型;内容;ICU谵妄的危险因素
;内容;内容;诊断—评估方法介绍;ICU谵妄的评估与监测;评分项目;ICU谵妄筛选检查表(CAM-ICU);CAM—ICU谵妄评估;第二步是否都做两种测试?;ICU谵妄诊断;内容;ICU谵妄的治疗
;ICU谵妄的治疗;谵妄的治疗2012美国IPAD指南
;谵妄的治疗2012美国IPAD指南
;2012美国IPAD指南-药物治疗
;谵妄的非药理学治疗;具体包括:
A:唤醒呼吸机辅助通气患者的唤醒试验;
B:呼吸自主呼吸试验;
C:协作在减少或停止镇静剂、患者恢复自主意识后,注册护士和呼吸治疗师共同进行自主呼吸试验,重新评估,是否改换镇静镇痛剂或者减少剂量;
;
D:谵妄评估包括治疗及预防措施;
E:重症患者早期活动及步行早期活动包括物理锻炼和职业治疗;右美托咪定;10~15分起效达峰效时间25~30分分布半衰期6分消除半衰期2h持续输注半衰期随输注时间增长而显著延长
;ICU机械通气患者0.2~0.7μg(0.4μg)/(kg.h)能使患者舒适,安静接受呼吸治疗随时被唤醒
无焦虑烦躁发生↓谵妄发生率;给药方法
2ml(200μg)+生理盐水(或5%GS)50ml
以注射泵泵入;不良反应
心动过缓低血压口干
慎用
迷走张力高糖尿病高血压病高龄肝肾功能损害心功不全;小结;
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