癫痫疾病运用于教学方面的注意事项.ppt

结束！第63页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo病因病理症状性癫痫?年龄相关性不如原发性癫痫?较为明确的病因?发作相对较多，甚至癫痫连续状态?脑电图检查背景活动欠正常?可有神经系统阳性体征及影象学异常?部分病人有精神运动障碍及智力异常?部分病人难治第64页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo病因病理?隐源性癫痫:是指用现有的检查手段无法发现病灶，随着检查手段的进展这部分病人可有明确病因第65页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo病因病理特发性癫痫?发病与年龄相关性强，儿童及青少年期发病?发作相对稀少?脑电图检查背景活动正常?一般无神经系统阳性体征，精神运动发育及智力正常?神经放射检查无异常?有自愈的倾向，一般于青春期前后痊愈第66页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo临床表现和分类第67页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo临床表现和分类第68页,共69页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo诊断发作结束“P、P”?有无一过性肢体瘫痪Paralysis?发作后状态Postictalstate第31页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo诊断辅助检查?脑电图?影像学检查?其他辅助检查第32页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo诊断鉴别诊断1.假性癫痫发作（pseudoepilepticseizures）与癔病有区别吗？2.癔病？3.偏头痛（migraine）4.短暂性脑缺血发作（TIA）5.中医中风6.中医气厥第33页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗癫痫治疗目标1没有癫痫发作2提高生活质量第34页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗?病因治疗?对症治疗–间歇期的药物治疗–癫痫持续状态的治疗–一般治疗中的问题第35页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗间歇期的药物治疗原则?药物使用(何时开始)?药物选择(指南,共识,经验)?单药治疗(“金标准”)?更换药物(指征,方法)?药物剂量(小剂量起,逐渐增加)?联合用药(合理组合)?用药监测（疗效不良反应）?撤除药物(何时,指征,方法)第36页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗个体化的治疗方案考虑:患者年龄、病史目前发作形式和病因备选药物的药代动力学特点适用范围和可能的不良反应第37页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗药物治疗的一般原则?何时开始治疗单一的发作,EEG(-)----随访单一的发作,EEG(+)----治疗两次或更多次发作-----治疗第38页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗传统的抗癫痫药物苯巴比妥扑痫酮苯妥英卡马西平丙戊酸盐苯并二氮卓类氯硝西泮氯巴占第39页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗主要新型抗癫痫药物AAN2004化学名 英文 简写 商品名商品名英 加巴喷丁 GabapenlinGBP Neutotin 拉莫三嗪 Lamotrigine LTG 利必通Lamictal 托吡酯 Topiramate TPM 妥泰 Topamax 奥卡西平 OxcarbazepineOXC 曲莱 Trileptal 替佳宾 Tiagabine TGB Gabitril 左乙拉西坦Levetiracetam LEV Keppra 唑尼沙胺 Zonisamide ZNS Zenegan 非氨酯 Felbamate FBM Felbatol 第40页,共69页，星期六，2024年，5月CompanyLogo治疗药物治疗的一般原则