医疗服务质量管理制度模板(10篇) .pdfVIP

医疗服务质量管理制度模板

一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医

疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；

二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控

制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，

后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计

划实施，检查和处理；

三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各

项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作

规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；

四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每

月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的

措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门

诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；

五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准

化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；

六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖

惩意见，以促进医疗质量的提高；

七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”

训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；

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八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由

质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐

级上报；

九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要

求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准

确率高，处理及时，效果好；

十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗服务质量管理制度模板（二）

一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把

医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医

院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理

____，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进____，包括医疗质量管理委员会、病案管

理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员

会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清

晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与

改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质

量管理与改进过程。

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3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和

监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，

是本科室医疗质量管理第一责任人。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量

管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工

作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监

督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危

机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括。建立质量管理目标、指标、计

划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部

门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量

和医疗安全的核心制度。

1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制

度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制

度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、

交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

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五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高

全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范

和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达

标。

六、质量管理工作应有文字记