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循环系统年轻医生考试题

1、我国冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素是（）[单选题]

A.生活节奏快

B.脑力劳动者

C.进取心强

D.肥胖(正确答案)

E.长期饮酒

2、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素?（）[单选题]

A.高血压病

B.高脂血症

C.吸烟

D.甲状腺功能亢进症(正确答案)

E.糖尿病

3、诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（）[单选题]

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛发作多在15分钟以上

C.持续左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段抬高

E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(正确答案)

4、男，55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是（）[单选题]

A.初发型劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.混合性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.稳定型劳力性心绞痛(正确答案)

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是（）[单选题]

A.他汀类药物(正确答案)

B.抗凝药物

C.抗生素

D.抗血小板药物

E.硝酸酯类药物

6、女性，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?（）[单选题]

A.洋地黄

B.硝苯地平(正确答案)

C.利多卡因

D.β受体拮抗剂

E.利尿药

7、动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括（）[单选题]

A.食盐摄入在6-10g/d之间(正确答案)

B.提高植物性蛋白的摄入，少吃脂肪

C.供给充足的微量营养素和膳食纤维

D.限制脂肪和胆固醇的摄入

E.限制总能量摄入，保持理想体重

8、心肌梗死患者心脏破裂的最常见部位是（）[单选题]

A.左心房游离壁

B.右心房游离壁

C.室间隔

D.左心室游离壁(正确答案)

E.右心室游离壁

9、男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状，诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是（）[单选题]

A.初发型劳力性(正确答案)

B.恶化型劳力性

C.自发性

D.变异型

E.稳定型

10、男，62岁。1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（）[单选题]

A.硝酸异山梨酯(正确答案)

B.辛伐他汀

C.福辛普利

D.美托洛尔

E.阿司匹林

11、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为（）[单选题]

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常(正确答案)

D.心脏破裂

E.肺栓塞

12、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）[单选题]

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶

C.肌酸激酶同工酶MB

D.天冬酸氨基转移酶

E.肌钙蛋白(正确答案)

13、男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。首选检查为（）[单选题]

A.胸部X线片

B.心电图(正确答案)

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

14、下列属于心力衰竭常见病因的是（）[单选题]

A.水、电解质平衡紊乱

B.肺部感染

C.输液过量

D.洋地黄用量不当

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病(正确答案)

15、最可能引起左心室前负荷增加的是（）[单选题]

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

16、男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：血压120/80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是（）[单选题]

A.NYHAⅢ级

B.NYHAⅣ级

C.KillipⅡ级

D.KillipⅢ级(正确答案)

E.KillipⅣ级

17、心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）[单选题]

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位(正确答案)

E.腹部

18、男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒。1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次/分