痰饮咳嗽病脉证并治.ppt

桂苓五味甘草汤方：茯苓四两桂枝四两(去皮)甘草(炙)三两五味子半升上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。第95页,共100页，星期六，2024年，5月支饮复作苓甘五味姜辛汤冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛，似治其咳满。(三十七)苓甘五味姜辛汤方：茯苓四两甘草干姜细辛各三两五味子半升上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。第96页,共100页，星期六，2024年，5月饮气上逆桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当逐渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。(三十八)桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方：茯苓四两甘草细辛干姜各二两五味子半夏各半升上六味以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。第97页,共100页，星期六，2024年，5月水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。(三十九)苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方：茯苓四两甘草三两五味子半升干姜三两细辛三两半夏半升杏仁半升(去皮尖)上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。水去形肿苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤第98页,共100页，星期六，2024年，5月水饮挟热苓甘五味加姜辛半杏大黄汤若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。(四十)苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方：茯苓四两甘草三两五味子半升干姜三两细辛三两半夏半升杏仁半升大黄三两上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。第99页,共100页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第100页,共100页，星期六，2024年，5月【治则】利水降逆，扶正补虚。【方药】木防己汤。木防己——善行膈间水饮石膏——其性沉降，可镇饮邪之上逆桂枝——通阳行水，平冲降逆人参——扶正补虚第63页,共100页，星期六，2024年，5月体虚邪不重，心下按之虚软用行水扶正散结有效痞坚结实较重，水停气阻复与不愈者——药不胜病，当随证更方，以原方去石膏加茯苓芒硝预后虚者即愈实者三日复发第64页,共100页，星期六，2024年，5月去石膏之辛凉，防寒凝不散加茯苓健脾渗利，助防己、桂枝行水加芒硝咸寒软坚消积除饮木防己去石膏加茯苓芒硝汤第65页,共100页，星期六，2024年，5月【方歌】木防己汤喘满痞坚面色黧，己三桂二四参施。膏枚十二如鸡子，辛苦寒温各适宜。第66页,共100页，星期六，2024年，5月【方歌】木防己去石膏加茯苓芒硝汤四两苓加不用膏，芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实，以软磨坚自不劳。第67页,共100页，星期六，2024年，5月【按语】?本方可用于治疗循环系统的风湿性心脏病、肺心病、心功能不全、冠心病、高血压，呼吸系统的慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、支气管哮喘、胸腔积水等属上述证机者。有报道用本方去石膏，加茯苓、芒硝、葶苈子治疗心功能不全；加丹参、车前子、防己、万年青等治疗肺心病；加茯苓、防己、黄芩、茯苓等治疗渗出性胸膜炎；加减治疗慢性支气管炎、肺气肿、暑湿痹症等疾病均获得良好效果。第68页,共100页，星期六，2024年，5月2．支饮眩冒心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。(二十五)泽泻汤方：泽泻五两白术二两上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。第69页,共100页，星期六，2024年，5月【提要】本条论述支饮上泛，蒙蔽清阳冒眩的证治。【释义】饮停心下——清阳之气被阻，不能上达头面——头昏目眩病机：脾虚饮泛，蒙蔽清阳。第70页,共100页，星期六，2024年，5月【治则】健脾化饮，降逆止眩。【方药】泽泻汤。泽泻——利水消饮，使水饮从小便利之，以决之于沟渠白术——健脾制水，培土而防之于堤岸二药