11.3..急性胃肠炎病毒.ppt

*****sosoyjwsosoyjwNorthSichuanMedicalCollege川北医学院基法学院病原生物学教研室黄荣敬业博爱求是创新医学微生物学·MedicalMicrobiology急性胃肠炎病毒(P235)Acutegastroenteritisvirus第十一讲第一节轮状病毒第二节诺如病毒轮状病毒的生物学特性与致病性诺如病毒的致病性轮状病毒的核衣壳NorthSichuanMedicalCollege医学微生物学·MedicalMicrobiology轮状病毒Rotavirus第一节轮状病毒概述轮状病毒（rotavirus）1974年，Flewett通过电子显微镜首次观察到，因电镜下病毒颗粒形态酷似“车轮状”而命名。是急性病毒性胃肠炎的主要病原体之一。据其结构蛋白VP6抗原性分为A～G七组。A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的病原体，是婴幼儿死亡的主要原因之一。B组轮状病毒主要导致成人腹泻。轮状病毒概述轮状病毒（rotavirus）1983年我国病毒学家洪涛首次发现了成人轮状病毒（B组轮状病毒）洪涛（1931-），山东省荣成市人。中国工程院院士、第三世界科学院院士，著名病毒学家，是我国病毒形态学主要奠基人和生物医学电镜技术领域的主要开拓者，从事医学病毒学研究40年，享誉世界病毒学界。在世界上有两个“首次”：第一，首次发现人类B组轮状病毒并进行了系统的分子生物学研究；第二，首次发现了出血热病毒的形态，解决了久而未决的病原学问题，并使我国的该项研究一直处于国际领先水平。轮状病毒（一）生物学性状：1.形态与结构球形，直径60～80nm，无包膜轮状病毒（一）生物学性状：1.形态与结构核衣壳为二十面体立体对称轮状病毒（一）生物学性状：1.形态与结构核酸dsRNA分节段，由11个基因片段组成编码：6个结构蛋白（VP1～4、6～7）5个非结构蛋白（NSP1～5）不同型别病毒的核酸组成有差异，PAGE电泳时可形成特征性图谱轮状病毒（一）生物学性状：1.形态与结构结构蛋白：VP1～4、6、7内层-核心蛋白：VP1～3，转录与复制相关。中层-内衣壳蛋白：VP6，约占病毒总蛋白的51%，决定病毒组和亚组。外层-外衣壳蛋白：VP4、VP7，中和抗原VP4与吸附穿入有关，可裂解为VP5和VP8。VP7决定病毒血清型。非结构蛋白：NSP1~5在病毒复制中发挥重要作用。其中NSP4是病毒性肠毒素。轮状病毒（一）生物学性状：1.形态与结构VP6VP1/3VP2VP4VP7轮状病毒（一）生物学性状：2.复制周期（略）轮状病毒（一）生物学性状：3.抗原依据VP6，将轮状病毒分为A~G七个组A、B、C组病毒与人轮状病毒腹泻有关A组可再分型依据VP7，分14个G血清型依据VP4，分20个P血清型轮状病毒（二）致病性：1.流行病学特征传染源患者和隐性感染者传播途径粪-口传播也可经呼吸道传播易感人群普遍易感（婴幼儿尤其易感）好发季节深秋和初冬（在我国常被称为“秋季腹泻”）轮状病毒（二）致病性：2.致病机制病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受损。病毒非结构蛋白NSP4有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌，出现严重腹泻。轮状病毒（二）致病性：3.所致疾病婴幼儿严重急性胃肠炎（A组）突然发病、水样腹泻、发热伴呕吐，一般为自限性；重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡。成人腹泻（B组）表现为黄水样腹泻，常为自限性，可完全恢复。散发性儿童腹泻（C组）发病率低轮状病毒（三）免疫性体液免疫产生保护性抗体SIgA最为重要IgM、IgG有保护性作用婴幼儿免疫系统发育不完善，SIgA含量低，导致其反复感染轮状病毒（四）诊断典型临床症状实验室检查1.标本双份血清（用于检测抗体）及含病毒标本（用于检测病毒及其成分）2.特异性抗体的检测3.快速诊断直接电镜或免疫电镜查粪便中的病毒颗粒查粪便上清液中的病毒抗原（免疫学方法）病毒核酸（分子生物学方法）PAGE电泳图、RT-PCR4.分离培养与鉴定可接种原代猴肾细胞或传代猴肾上皮细胞MA-104轮状病毒（五）预防控制传染源治疗、隔离患者切断传播途径食品卫生、呼吸道防护保护易感人群尚无有效