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养老服务实践研究国内外文献综述

（一）国外养老服务实践综述

在世界经济社会快速发展的背景下，各个国家的人口结构也发生了巨大的变

化，同时家庭照护养老功能不断弱化，为了改善这一现状，需要通过对发达国家

现存模式的分析，结合我国的国情，提出有利于我国养老服务行业发展的养老模

式。

如果仅通过福利的形式为老年人提供养老服务，不仅会使各国面临着巨大的

负担，同时群众的多样化养老服务需求也很难得到切实的满足。在这种情况下，

一部分发达国家通过制定社会养老功能更加强大的养老服务政策，以此来满足老

年人的养老需求。其中，具有一定代表性的国家有英国、美国等。据了解，在资

本主义国家中率先进入老龄化社会的国家是英国，英国通过全面的探索以后，自

上世纪90年代起，通过建立私人机构和社会公共部门。针对老年人提供各种养

老服务，同时也创建了可行的社会养老服务体系。目前该国家有多种养老服务类

型，其中包括机构养老、居家养老等，不同主体在养老服务上有着明确的分工，

志愿者与私人机构能够直接为老年人提供多样化的养老服务。政府的主要职责是

制定与养老服务相关的政策，并客观的评估监管私人机构的发展状况。

从整体上来看，英国在养老服务体系上具有显著的特点:强调的理念为“以

人为本”，鼓励社会不同组织共同配合，对已有的法律法规进行完善，同时通过

制定全面的监管机制，以此来促进社会养老服务体系的稳定发展。

根据日本的情况可知，该国在上世纪70年代进入了老龄化社会。为了使老

龄化问题得到解决，日本政府结合实际情况制定了养老保障法律体系，并经过多

年的发展逐渐形成了“家庭-社区共同服务”体系。目前来看，日本养老服务有

多个参与主体，例如公益机构、政府、社会资本等，其在社会化养老方面具有的

特点主要是不仅强调居家养老服务，同时也重视对养老服务人员的培训，通过为

老年人提供专业的养老服务，使老年人群体的多样化需求能够得到有效的满足。

根据美国的情况可知，其在上世纪60年代进入了老龄化社会，目前经过多

年的发展已经逐渐形成了较为完善的养老模式，并进一步指出老年生活的主要目

标是“安养-乐活-善终”。根据美国的养老服务可以了解该国在社会化发展方面

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的特征，这种特征体现在了实现各种养老模式的过程中。根据已有的养老模式可

以看出，特征最为显著的养老模式为“品质养老”社区居家养老模式。在该模式

中，根据老年人的自理情况对老年人群体进行的划分，得到了四个级别的老年人，

并针对不同级别的老年人提供具有针对性的养老服务。除此之外，美国一部分社

区还结合老年人的收入情况，为其提供差异化的差额补助，补助资金来源于社会

捐款和政府拨款。除此之外，还有一部分市区进一步完善了医疗康复设备、养老

基础设施等。目前来看，美国的养老机构共有三种类型，其中包括政府公立服务、

非营利性服务、营利性服务。并且在服务的过程中也强调与其他专业机构的合作。

相较于其他国家，目前美国在养老服务中介机构上有较为成熟的发展。

（二）国内机构养老实践概述

机构养老指的是社会或国家针对老年人群体建立的专业机构或专门社会组

织，以此来实现对老年人精神慰藉、身心需求的满足的养老服务模式。从整体上

来看，这种模式具有一定的集中式的特征。由于我国在养老机购上的发展时间仍

然相对较短，因此相较于发达国家，目前国内在养老机构方面仍然有较大的差距，

主要体现在服务理念、硬件设施、人力资源、机构规模等方面。潘金洪（2010）

基于对江苏省养老机构的调查指出，目前江苏省在养老服务行业上存在的主要问

题是养老床位数难以满足老年人的养老需求、当地的养老机构硬件设备仍然不够

完善、服务内容涉及的范围较小。张腾宇等（2014）通过调查研究我国部分省市

内部的养老机构硬件设施情况以后指出，目前仍然有一部分地区在配置养老服务

硬件设施上存在较多的问题，主要体现在缺乏统一合理的建设标准，很容易出现

资源浪费的问题；目前仍然有较多的养老机构并未通过合理的方式评估老年人的

护理等级和身体状况，没有通过分区的形式进行管理，仅仅是基于实际收费状况

为老年人提供差异化的硬件设施导致看管老年人的难度也相对较大。唐万琴等

（2009）在对一部分养老机构展开调查以后指出，目前在南京地区公建民营性质

的养老机构相对较多，虽然南京地区一部分养老机构的设立符合相关要求，但是

实际达标率仍然相对较低，当地老年人的养老需求并未得到切实的满足，除此之