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医保科工作职责

一、在上级主管部门和医院领导的指导下，保证医院在

医保和物价管理工作中准确执行各项政策和文件规定。

二、制定医院医保和物价管理工作的各项规章制度并认

真落实。

三、做好医保系统三大目录管理工作。

四、做好物价基础数据和诊疗系统维护。

五、负责价格方面公示、咨询与投诉处理。

六、负责对内对外沟通、协调等全面工作。

七、做好医保政策的宣传、培训及咨询解释工作。

八、负责医保和物价政策执行情况的督查，做好重要医

保考核指标的管控。

九、负责审批有关转诊及外伤证明等事宜。

十、负责转诊转院、大型检查、贵重药品、血液制品、

高质耗材、特病办理和外伤承书的审批。

十一、每月做好各种医疗保险费用的结算、对账及申报

工作。

十二、负责与区医保局进行医保对帐及结算工作，按时

收回医保病人在医院发生的费用。

十三、负责血费的核销，及时收回相关垫付费用。

十四、负责特病办理的审核及盖章。

十五、领导交办的其他任务。