医学信息标准化.pptVIP

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HL7作为标准它是开放系统互联(OSI)七层协议第七层(应用层)的协议。是作为规范各医疗机构之间,医疗机构与病人、医疗事业行政单位、保险单位以及其它单位之间各种不同信息系统之间进行医疗数据传递的标准。作为信息交换标准,HL7自1987年发布V1.0版后相继发布了v2.0v2.1v2.2v2.3v2.3.1,2000年发布了v2.4版,现已用XML开发了v3.0版,但HL7v2.4版本仍是目前ANSI正式发布的版本。HL7标准的目标与特点ISO-OSI网络体系结构模型1 物理Physical2 链路DataLink3 网络Network4 传输TransportCommunication5 会话Session6 表示Presentation7 应用ApplicationFunctionHL7

与网络体系结构及协议的关系HL7的范围Adomain-specific,commonprotocolfortheexchangeofhealthcareinformation目标:(1)HL7标准应该支持各种技术环境下的数据交换,同时也应支持各种编程语言和操作系统,以及支持各种通讯环境。(2)同时支持单数据流和多数据流两种通讯方式。(3)最大限度的兼容性,预留了供不同使用者使用的特殊的表、编码定义、和消息段(如:HL7的Z-segments)。(4)标准必须具有可扩展性,以支持新的要求,这包括协议本身的扩展及与现有系统和新系统的兼容。(5)标准应该是在充分参考现有的产品通讯协议基础上,被广泛接受的工业标准。(6)HL7的长期目标就是制定一种用于医疗机构电子数据交换的标准或协议。完整性-对基本的医嘱,财务,检验信息都有了规范的描述,而且做得非常详细,如病人的饮食忌讳,宗教信仰等按照相应的ISO标准描述。可实现性-选择OSI第七层做标准,保证其可实现性。兼容和扩展性-包括对中药计量单位的支持。安全性-由于HL7的开发和兼容性导致安全性很难保障,尽管支持数字签名,但主要还是要靠网络底层协议保证。HL7的特点3、HL7V2.x介绍Chapters2and8CommonSpecsChapter-SpecificSpecsChapter-SpecificSpecsDomain-SpecificSpecsChapters

3,4,6,...TriggerEventandMessagesSegmentsandFields(1)HL7V2.X的结构代码是编码的基本构件,代码可以是数字、字母或两者组合.编码类型:数字代码。可用顺序形式表示。优点:可方便地扩充代码。随机形式分配。系列数字。可保留给一类的集合。可用于数目固定的(不希望扩大的)类别集合。代码并列代码是分段组合代码。每段提供相关类的特征。如ICPC中由一个字母(诊断记忆码)后加两位数字码(医学组分)。如D-消化、N——神经等。02记忆(助忆)代码:由相关类的类目名称的一个或多个字母组成。有助于记住代码。例如:医院各部门表示:心脏科用CAR。01分级代码。增加类的分级细节。它含有相关类的分级细节信息及与父类的分级关系信息。如ICD-9就是分级代码。1这种编码方式与分级数据库的结构相似,父类在上层,子类在下层。2病人数据可以用某一特定级别的分级代码检索。3低层代码的扩展与修改不影响上层。4复合代码。如下图包括行为、设备、目标、解剖位置。若20种行为、10种设备、5类目标、100个解剖位置,可产生10万种复合代码的庞大系统。数值相加代码。只用2的乘方表示数据项和类。与复合代码类似几个特征能复合成一个代码。与复合代码不同,每个特征只用一个数值(而不是一个段)来编码。如,危险因素的存在与缺失容易用这类编码表示.举例:20=1为吸烟者/0为不吸烟者21=2为肥胖者/0为不肥胖者22=4为胆固醇增高者/0为胆固醇不增高者明确的域:能判断是否属于该域由于用途和目的不同,同一对象可有不同的信息学属性。完整性与一致性完整性:信息编码系统能完整的处理相关的信息。用设置“收容组”来保证。严格做到一码一义,避免一码多义或一义重码三、信息标准化编码应具有的特点010203科学性对客体分类编码的完成是对其本质的认识。权威性应该由政府机构制定和颁布实用性分类和代码都要有实用价值,符合医学及医院实际需要预留的空

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