第九章 吸入疗法课件.ppt

第九章吸入疗法南通大学医学院护理系宋艳第九章吸入疗法.

第一节氧气吸入疗法氧气疗法：就是通过供给氧气，提高其肺泡内氧分压,促进代谢，纠正缺氧状态，维持正常的生命活动。是改善呼吸的常用措施。第九章吸入疗法.

一.适应症血气分析检查是给氧的最可靠指征，也要结合临床实际情况全面考虑。当患者PaO26.7Kpa（50mmHg）应给予吸氧。第九章吸入疗法.

1.呼吸系统疾患影响肺活量者2.心功能不全使肺部充血而致呼吸困难者3.各种中毒使组织内氧化过程发生异常4.中枢神经系统疾病5.其他第九章吸入疗法.

二.吸氧的方法(一)单侧鼻导管吸氧法1.用物1)氧气筒2)氧气表减压器流量表湿化瓶保险活门第九章吸入疗法.

3)装表法装表装内芯装湿化瓶装氧气导管检查装置第九章吸入疗法.

4)其他用物治疗盘内：棉签、纱布、鼻导管、胶布、别针、镊子、弯盘、两治疗碗、用氧记录本、笔，必要时备扳手。(松节油、乙醇拔除氧气鼻导管时带）第九章吸入疗法.

2.方法（1）病人的准备（2）量长调量（3）插管固定（4）停氧第九章吸入疗法.

3.注意事项（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。第九章吸入疗法.

氧气筒内压力很高，因此搬运时避免倾倒撞击，以防爆炸。氧气助燃，氧气筒应放在印阴凉处，在筒周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧，氧气表及螺旋口勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧的危险。第九章吸入疗法.

2.使用时，应先调节氧流量后使用，停用时先拔出鼻导管再关闭氧气开关。3.用氧过程中，要经常巡视用氧情况，观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，氧气流出是否通畅，鼻导管应每班更换一次～两次，并由另一鼻孔插入，减少对鼻黏膜的刺激，对鼻腔分泌物多者应清除，防止导管堵塞。第九章吸入疗法.

（4）氧气筒内的氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2（0.5mpa）时即不可再用，以防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸危险。（5）对未用或已用空的氧气筒分开装置，并分别标上“空”、“满”标志，以免急用时搬错而影响抢救。第九章吸入疗法.

（二）其他吸氧法1.双侧鼻导管法2.鼻塞法3.口罩法4.面罩法：给氧时必须有足够的氧流量。第九章吸入疗法.

5.氧气枕法6.氧气帐法高压氧疗法7.氧气管道装置第九章吸入疗法.

三、氧浓度和氧流量的换算法氧浓度和氧流量的关系吸氧浓度（％）=21+4*氧流量第九章吸入疗法.

缺氧程度的判断程度神志呼吸困难紫绀PaO2PaCO2轻度清不明显轻50～70mmHg50mmHg(6.7～9.3Kpa)（6.7Kpa）中度正常或烦躁明显明显35～50mmHg70mmHg(4.7～6.7Kpa)（9.3Kpa）重度不够清严重显著35mmHg90mmHg昏迷三凹征(4.7Kpa)（12Kpa）第九章吸入疗法.

轻度缺氧1~2L/min中度缺氧2~4L/min重度缺氧4~6L/min第九章吸入疗法.

控制性氧疗：吸氧浓度（25～35%，1～3L）之间，低浓度持续给氧。适用于低氧血症同时伴二氧化碳潴留的护理对象。（一方面可预防肺性脑病，另一方面，既纠正严重缺氧，又避免二氧化碳潴留对呼吸中枢的抑制作用第九章吸入疗法.

第二节超声波雾化吸入疗法超声波雾化超声波雾化发生器→高频电能→超声波→薄膜发生震荡→药液成为气雾→病人吸入呼吸道特点：雾量可调节，雾滴小而均匀，温度适宜，可吸入终末支气管及肺泡第九章吸入疗法.

一、超声波雾化器的结构结构1.超声波雾化发生器2.面板3.水槽4.雾化罐5.螺纹管和口含嘴第九章吸入疗法.

二、目的1.治疗呼吸道感染2.预防呼吸道感染3.改善通气功能4.配合人工气道的使用第九章吸入疗法.

三、用物：超声波雾化器、冷蒸馏水、水温计药物消炎