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低强度超声促进周围神经修复的研究进展
蒋文莉;唐杰;王月香
【摘要】周围神经损伤后的修复一直是医学界研究的热点和难点。虽然显微外科
学的发展以及组织工程的出现，为周围神经损伤后的修复带来了佳音，但是目前其
临床疗效仍不十分理想。低强度超声波作为物理治疗的一种方式，被研究认为能促
进周围神经损伤的修复。低强度超声主要利用超声波的机械效应，提高细胞膜和细
胞壁的通透性，增强细胞的新陈代谢，促进细胞生长。低强度超声治疗最早在临床
上主要应用于促进骨折愈合、肌腱愈合及软骨、椎间盘等组织的愈合中。早期人们
也研究过低强度超声在神经系统中的作用，争论的焦点主要在连续超声或脉冲超声
方式的选择以及热效应是否发挥作用上。初步研究表明：低强度超声可以促进雪旺
细胞增生以及在大鼠坐骨神经挤压伤、坐骨神经截断伤、神经导管修复缺损坐骨神
经等神经损伤过程中的修复和再生。对于其作用的机制的研究也从细胞学、分子生
物学、酶学、离子通道等多个角度进行了探索。作为无创便捷的治疗方法，低强度
超声虽然还有很多方面的问题尚待商榷研究，其未来广阔的临床应用空间是值得肯
定和期待的。%Nowadays,peripheralnerveinjuryisbecomingthefocusof
socialattention.Althoughmicrosurgeryandtissueengineeringprovide
newmethodsforrepairandregenerationofperipheralnerve,theirclinic
effectsarefarfromideal.Inrecentyears,differentmethodshavebeenused
toimproveperipheralnerverecovery,suchasphysicalstimuluslike
laser,electricitymagneticfield,shockwavesandultrasound.Andpromising
resultshavebeenachieved.Mechanicaleffectwasrecognizedasmain
effectinthebiologicactionoflow-intensitypulsedultrasound
(LIPUS)whilethermalmechanismswerenot.Micromechanicalstimulation
andcavitationmecha-nismsplayedanimportantrole.Mechanicalstrains
mayresultinincreasingenzymeactivityandmodifyingcell
metabolism.StudiesshowedthatLIPUScouldpromotethepermeability
andselectivityofcellmembraneandcellwall,enhancemasstransferand
increaseabsorbingofnutritionalelements.LIPUShasbeenprovedtohave
therapeuticeffectonalotoftissuedamage.TheUSFoodandDrug
AdministrationapprovedLIPUSforacceleratingfreshfracturehealingin
1994andforthetreatmentofexistingnonunionsin2000sepa-
rately.LIPUScouldalsopromotehealinginvarioussofttissuessuchas
cartilage,intervertebraldisc,etc.Itcouldimprovebone-ten-donjunction
througheffectonosseoustissue.Theultrasoniceffectonthenervous
systemwasfirstconcernedintheearlystageoftheultrasonicbiological
effect.Many
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