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【指南速递】中国急性胰腺炎多学科（MDT）诊治共识意见

（草案）

导读

急性胰腺炎的救治是一个需要多学科参与

的综合治疗过程，但目前还存在救治理念不统

一、相关学科介入时机不明确、并发症处理不

完善的问题。因此，有必要开展以AP患者为

中心的多学科协作诊治，建立一个相对规范的

综合诊治流程。2015年，中国医师协会胰腺

病学专委会组织相关领域专家，结合国内外最

新的循证医学依据，制订国内首部急性胰腺炎

多学科诊治（multipledisciplinaryteams，

MDT）共识意见（草案），旨在对AP的救治

开展多学科指导，充分体现AP救治的多学科

协作理念，最终提高AP的救治成功率。

本文列出了该共识的主要推荐意见，以供

同行参考。

MDT建议：首诊医师对于病情严重程度的判断，尤其是SAP的

早期识别非常重要，建议尽快完成各项实验室检查和胰腺CT平扫，建

立多学科协调、会诊和转科机制（图1）。对于SAP患者，不具备重

症监护病房（ICU）条件的单位，建议尽快完成转院治疗。

急性期治疗

MDT建议：MAP的急性期治疗应采取药物治疗为主的基础治疗，

可由首诊医师完成，基本不需要多学科的干预。

恢复期治疗

MDT建议：胆源性胰腺炎需要胆道引流时，部分患者可行经皮经

肝胆囊引流、ERCP或外科手术，胆囊切除术的实施需要建立通畅的外

科会诊制度，避免患者在恢复期等待胆囊手术期间AP复发。

MDT建议：MSAP急性期治疗是以对抗炎症反应为主的基础治疗，

需要适时采取多学科干预措施，如补液管理可能需要ICU医师的指导，

中医药的使用可有效缓解胰腺炎症，营养支持可在营养专科医师的指

导下完成。

MDT建议：MSAP恢复期治疗是以非手术治疗为主的综合治疗，

出现感染时需与胰腺外科医师密切配合，严密观察病情变化，及时采

取有效干预以防错过最佳手术时机。

MDT建议：SAP的救治过程尤其能体现多学科协作的作用，建议

成立MDT救治小组，通过定期组织内科、外科和ICU等学科的会诊

讨论，力争提高救治成功率。早期目标引导的液体复苏是治疗的关键

措施之一，出现ACS时需要积极干预，必要时外科手术。

MDT建议：AP后期并发症的治疗以非手术治疗为主，可采取内

镜介入、放射介入、肠内营养等多种手段治疗，但效果欠佳时需要考

虑手术治疗。

本指南全文近期将在本刊发布，敬请期待。