农村儿童常见急性中毒救治-林东如.pptVIP

颠茄类5000高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻；新斯的明每3～4小时肌注1次。直至瞳孔缩小。肾上腺皮质激素，并注意呼吸支持。氨茶碱反复以1：5000高锰酸钾洗胃，导泻，洗胃后胃管内注入活性炭，注意镇静止痉、纠正低血钾，休克及心律失常，补液利尿。严重者可给予透析治疗3214麻黄碱01肌注氯丙嗪或酚妥拉明静脉滴注，维持血压正常后逐步撤除。02乙醇03中毒1小时内用温开水洗胃，静注25%～50%高渗葡萄糖，纠正电解质紊乱和酸中毒，并补充维生素B1及维生素B6。伴肝肾功能障碍者可考虑透析治疗。045000高锰酸钾反复洗胃，导泻，洗胃后可胃管内注入活性炭，保暖，减少搬动，防止直立性休克；酌情给予升压药（多巴胺或间羟胺。口服中毒者可予1：5000高锰酸钾或活性炭悬液洗胃；纳洛酮肌注或静注，数分钟后可重复应用；防治脑水肿及肺水肿。氯丙嗪阿片01020304亚硝酸盐铅中毒中毒6小时内给予洗胃，导泻，清除胃内余下毒物。1%亚甲蓝稀释后缓慢推注，或维生素C静注。急性食入中毒者以1%硫酸钠溶液洗胃，并口服牛奶或蛋清；及早应用依地酸钙钠或二巯丁二钠静脉缓注。药物3～4天为一疗程，休息3～5天。一般用4～6个疗程。汞中毒（误食）立即用5%活性炭悬液，并口服牛奶或蛋清；硫酸镁导泻。有全身中毒症状者可用5%二巯丙磺钠肌注。肾衰竭者给予透析治疗。强酸碱类皮肤、五官等接触部分用清水冲洗，去除衣物。若非大量毒物食入，一般禁止洗胃及催吐；强酸中毒可口服4%氢氧化铝10～20毫升或蛋清、豆浆等；强碱类则口服1%醋酸或食醋等。注意生命功能支持，症状严重者可给予地塞米松静注。氰化物给予吸氧及生命支持。食入者用1：5000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠、3%过氧化氢及0.5%活性炭悬液洗胃；立即吸入亚硝酸异戊酯，吸30秒，5分钟可重复1次；随后静注3%亚硝酸钠，再静注25%硫代硫酸钠溶液；效果不满意时可重复使用。无硫代硫酸钠时可用1%亚甲蓝缓慢静注代替。有毒动植物中毒5000高锰酸钾洗胃、导泻（忌用油类泻药），维生素C静滴，纠正心律失常（阿托品，肾上腺素），地塞米松静注；防治心源性休克。以1：5000高锰酸钾或活性炭悬液反复洗胃，硫酸镁导泻；用二巯丙磺钠（二巯基丙磺酸钠）肌注；阿托品肌注，每15分钟1次，直至阿托品化后减量。重者加用肾上腺皮质激素，透析治疗，并给予生命支持。蟾蜍毒蕈类12345毒蛇咬伤中毒伤肢制动，以减慢毒素扩散；肢体伤口的近心端2～3厘米处用绳或布条缚扎，每15～30分钟放松1～2分钟。伤口扩创，用依地酸钙钠，双氧水，呋喃西林溶液，冷开水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗，反复吸引毒液；无条件扩创可用火焰烧灼伤口，破坏毒素；皮下注射多价或特异性抗蛇毒血清，口服或注射蛇药；补液利尿，重者给予肾上腺皮质激素。蜂、蝎及毒蜘蛛螫伤中毒拔除伤口内毒刺，以3%氨水或苏打水等碱性溶液洗敷伤口。毒蝎，毒蜘蛛螫伤者应在缚扎伤口近心端肢体，并扩创排毒（同毒蛇咬伤）。扩创后局部可注射3%依米丁，或用蛇药外敷；输液利尿；重者给予肾上腺皮质激素，防治过敏性休克及肺水肿，生命功能支持。1201农药、杀鼠药、一氧化碳中毒02一氧化碳中毒03开窗通风或脱离中毒环境，吸氧，补充大量维生素C。伴昏迷或抽搐者提示病情较重，应及早给予高压氧治疗，并控制惊厥，提供生命支持。04有机磷05以2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾（马拉硫磷中毒忌用）洗胃，硫酸镁导泻。皮肤接触者用清水或苏打水冲洗皮肤及五官，去除衣物。用0.2%～0.5%氯化钠洗胃，每天肌注乙酰胺，疗程1周左右。控制惊厥。02鼠药（氟乙酸钠、氟化钠）01预后01中毒发生的年龄、种类、剂量、时间长短、救治是否及时和合理等因素，影响病情进展与预后。多数轻、中度中毒小儿在得到及时和合理救治后完全恢复。剧毒中毒可致猝死，只有少数住院的中毒患儿最后死亡。02预防学龄前儿童应该专人看护，开展安全教育，采取相应的安全措施，为儿童创造一个良好安全的生活环境；学龄期儿童应向其讲清危害，勿随便采集野生植物及野果食用。02儿童安全监护及开展宣传教育。01医务人员应加强对农药、灭鼠药、剧毒药及儿童不宜药物的管理及宣传，向家长讲解预防中毒的知识，告之剧毒药应妥善保管，避免儿童接触；喂药前按医嘱并认真核对药瓶标签、用量、服用方法，对变质、标签不清楚的药物切勿服用。正确使用燃气、热水器，加强开窗通风及安全宣教。告知家长如患儿出现不明原因的恶心、呕吐、抽搐等症状应及早就医，减少严重后果的发生。做好药品市场管理，对农药、灭鼠药、剧毒药严格按监控规章执行。努力开展精神文明建设，正确处理邻里关系及家庭纠纷。