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入住服务质量满意度调查表
尊敬的长者，您好！
我们正在进行一项关于XXX入住长者需求的调查，目的是了解入住长者的生
活现状和需求，为长者提供我们力所能及的服务，同时通过此次活动不断完善院
内管理以及不断提高我们的服务质量，改进工作。
我们的调查采取不记姓名，也将负责为您必威体育官网网址，请根据您的亲身感受，实事
求是地反映出您的看法。
1、您的性别：□男□女
2、您对我院的住宿条件的满意程度（包含环境、卫生等）
□很满意□比较满意□一般□不满意□很不满意
3、您对我院膳食条件的满意程度
□很满意□比较满意□一般□不满意□很不满意
4、您对我院康乐设施满意程度
□很满意□比较满意□一般□不满意□很不满意
5、您对社工每周所安排的娱乐活动的满意程度
□很满意□比较满意□一般□不满意□很不满意
6、您对护理师的满意程度
□很满意□比较满意□一般□不满意□很不满意
7、您最满意的护理师：
8、您对医护人员的满意程度（如果您有做康复治疗，则包含对康复师的满意程度）
□很满意□比较满意□一般□不满意□很不满意
9、您最满意的医护工作人员（包含康复师、社工等）：
10、您觉得举办娱乐活动的频率多久合适
□一周一次□一个月一次□无定期□其它
11、希望xxx在哪些方面还需要提高养老服务？
□完善服务项目□健全服务设施□提高工作人员素质
□其它：
12、您对我院的发展还有什么好的建议：
感谢您的支持，欢迎您对我们的工作提出宝贵的意见。
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