中南大学网络 人体生理学11.pptVIP

THEEND谢谢观看主讲老师：管茶香Ph.D教授心脏的泵血功能一、心动周期心脏的一次收缩和舒张=60/心率(s)，60/75=0.8s0.80.50.40.30.20.10.70.6房室瓣关闭，动脉瓣开放房室瓣放，动脉瓣关闭心室收缩心房收缩全心舒张心房(室)舒张心动周期的特点：1.房室不同时收缩,心室收缩紧跟在心房收缩完毕后进行；2.有一个全心舒张期；3.舒张期长于收缩期一生心跳数：75×60min×24h×365d×100y→40亿次心脏充盈意义:心脏供血有利于心脏长期有效工作二、心脏的泵血过程和机制心室肌收缩室内压室内压等容收缩期0.05s射血期0.25s快速射血期减慢射血期关关关开心房压动脉压心房压动脉压心脏射血心室肌舒张室内压室内压等容舒张期0.06s充盈期0.44s快速充盈期减慢充盈期房室瓣关动脉瓣关房室瓣开动脉瓣关心房压动脉压心房压动脉压心室充盈心脏泵血小结＊心室射血：心室与动脉之间的压力差心室肌收缩＊心室的充盈：房室压力差＊室内压变化最快的时期＊血液的单向流动有赖于瓣膜完整心房肌收缩，房内压升高（30％）心室肌舒张，室内压下降（70％）等容收缩期和等容舒张期三、心脏泵血功能的评价1.每搏输出量（strokevolume，SV）2.每分输出量心输出量(心排血量)SV=收缩前心室容积—收缩后心室容积一般为70ml指一侧心室每分钟射出的血量=SV×HR一般为5000ml/min衡量心脏泵血功能的基本指标3.心指数4.射血分数每平方米体表面积的心输出量每搏量占心室舒张末期容积的百分比正常值:50%可用来比较不同个体的心脏功能在劳动、运动和妊娠时增加应以静息心指数进行比较6.搏功每搏功:心室一次收缩所作的功每分功:心室每分钟所作的功=每搏功×心率意义:A.比较动脉血压值不等时的个体之间心脏泵功能B.比较同一个体动脉血压发生改变前后的心脏泵功能5.心力贮备指心输出量随代谢的需要而增加的能力反映心脏健康程度的最好指标四、影响心脏泵血功能的因素心输出量=每搏量心率×←心肌收缩强度↑前负荷后负荷肌肉收缩能力前负荷：肌肉收缩前所遇到的负荷决定初长度初长度：肌肉收缩前肌小节的长度1.(前负荷)心室舒张末期容积对泵功能的影响心功能曲线的特点:充盈压12～15mmHg是人体最适前负荷。在此之前，随着前负荷增加，初长度增加，粗、细肌丝的有效重叠增加，心肌收缩加强B.充盈压在15~20mmHg，曲线逐渐平坦，表明此范围内充盈压对泵血影响不大C.充盈压高于20mmHg，曲线平坦，无明显降支异长自身调节，正常人5～6mmHg2.后负荷(动脉血压)对泵功能的影响后负荷↑(动脉血压)100→140室内压↑101→141等容收缩期延长射血期缩短射血速度减慢每搏量↓肌肉收缩开始之后(收缩过程中)所遇到的负荷3.心肌收缩能力对泵功能的影响心肌收缩能力：与前后负荷无关的心肌本身的内在收缩特性心肌收缩能力↑→每搏量↑心肌收缩能力7.51522.5mmHg肾上腺素加强心肌收缩能力乙酰胆碱减弱心肌收缩能力影响心肌收缩能力的因素*活化横桥数[Ca2+]肌钙蛋白与Ca2+亲和力*横桥ATP酶活性儿茶酚胺→Ca2+通道开放→Ca2+内流↑茶碱增加肌钙蛋白对Ca2+的亲和力→Ca2+利用率增加甲状腺激素→横桥ATP酶活性心输出量=SVXHR心率＜180次/min4.心率（HR）Summary:心脏泵功能的影响因素心输出量=每搏量心率×↑心室舒张末期容积（异长自身调节）动脉血压心肌收缩能力（等长调节）THEEND谢谢观看