皮试肌注相关操作及护理课件课件.ppt

关于皮试肌注相关操作及护理课件皮内注射法第2页,共26页，星期六，2024年，5月定义皮内注射法将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法第3页,共26页，星期六，2024年，5月

目的1、药物过敏试验2、预防接种3、局部麻醉起始第4页,共26页，星期六，2024年，5月注射部位选择：a.药物过敏试验：前臂掌侧下段b.预防接种：上臂三角肌下缘c.局部麻醉：麻醉处第5页,共26页，星期六，2024年，5月操作流程1.核对：医嘱、患者、转抄治疗卡→严格执行三查八对制度

（三查：操作前，操作中，操作后?八对：姓名，床号，药名，浓度，剂量，给药时间，给药方法，药物有效期及其批号。）第6页,共26页，星期六，2024年，5月操作流程2.评估：1）患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知医生2）选择注射部位（前壁掌侧下1/3处）3）注射部位皮肤组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）→注射在硬结、疤痕处，可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免。4）药物的性质、作用及不良反应.5）患者对药物的了解程度及心里反应.第7页,共26页，星期六，2024年，5月操作流程3.患者准备（尽量勿空腹，嘱患者排尿）→禁食者尽量在输液中进行4.操作前准备1）操作者;洗手、戴口罩2）环境：适合无菌操作及方便抢救3）用物：按医嘱备药、急救用物及其他用物准备·4）配皮试液：0.9%NS配制标准浓度皮试液（配好放进无菌盘内）第8页,共26页，星期六，2024年，5月操作流程5：操作流程1）备好用物至床旁，核对患者，帮助患者取舒适体位2）消毒：75%洒精（过敏者禁用，可用NS代替）勿用碘酊消毒。3）注射：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔第9页,共26页，星期六，2024年，5月操作流程4）拔针：5）记录皮试时间6.告知注意事项：1）指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观察.2）注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃（巡视病房）7.整理床单位及用物→急救合应放在床旁第10页,共26页，星期六，2024年，5月【注意事项】1、严格执行查对制度和无菌操作制度。2、做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史3、做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏4、进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜5、为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品6、药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。第11页,共26页，星期六，2024年，5月【健康教育】1、给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士，于20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。2、指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的观察第12页,共26页，星期六，2024年，5月【定义】是将药液注入肌肉组织的方法。【目的】1、不宜口服的不宜做静脉注射的；要求比皮下注射更快发生药效的2、注射刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射的【部位】臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌肌肉注射法第13页,共26页，星期六，2024年，5月注射部位肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。臀大肌注射定位：第14页,共26页，星期六，2024年，5月 十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。第15页,共26页，星期六，2024年，5月肌肉注射法【定位】“十字法”“联线法”臀大肌定位法第16页,共26页，星期六，2024年，5月 臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：第17页,共26页，星期六，2024年，5月 股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外