癌症患者的心理反应及干预.ppt

肿瘤病人自杀行为的治疗重视可能发生的自杀行为及时将病人的自杀危险性告知患者家人，争取其密切配合医务人员之间应就患者的自杀危险性及时沟通在病历等医疗文书中应有关于自杀危险性的评估和干预记录必须时应请专科医生会诊采取积极措施解决患者的情绪和疼痛等问题第31页,共37页，星期六，2024年，5月肿瘤病人自杀行为的治疗关心和支持病人使病人相信有自杀的想法是可以理解的，是对痛苦的一种反应；在危机期内保持与病人有效的联系，如提供24小时电话支持，要求病人完成合理的家庭作业等；帮助亲人和朋友理解、关心和支持病人。第32页,共37页，星期六，2024年，5月肿瘤病人自杀行为的治疗关心和支持病人使病人相信有自杀的想法是可以理解的，是对痛苦的一种反应；在危机期内保持与病人有效的联系，如提供24小时电话支持，要求病人完成合理的家庭作业等；帮助亲人和朋友理解、关心和支持病人。第33页,共37页，星期六，2024年，5月肿瘤病人自杀行为的治疗使病人认识到可以公开地、诚恳地谈论自杀行为不把自杀行为看作是懦弱的、有罪的、愚蠢的或报复性的；就事论事；尊重病人的人格和隐私，并向病人和家属作出保证；建立合作的而不是对抗性的治疗关系；不代替病人作出任何价值判断，而是引导病人进行积极思考。第34页,共37页，星期六，2024年，5月肿瘤病人自杀行为的治疗对自杀病人进行连续的、全面的评估认识到评估是贯穿整个治疗过程的任务；评估的内容不仅限于自杀行为本身，而是要进行全面评估，包括短期和长期自杀的危险性，精神、躯体健康问题，人格、社会心理环境、应付资源等各个方面第35页,共37页，星期六，2024年，5月肿瘤病人自杀行为的治疗改变病人的认知使病人认识到他所面临的问题是可以解决的；使病人认识到负性情绪是可以消除的；使自杀病人认识到他可以与负性情绪共同生存；自杀行为通常不是解决问题的有效途径，有时会使问题变得更为严重，或者带来新的问题。第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于癌症患者的心理反应及干预主要内容肿瘤病人的一般心理反应自杀行为的概念与分类肿瘤病人自杀危险性的评估自杀的常见危险信号对自杀行为的常见误解肿瘤病人自杀行为的治疗第2页,共37页，星期六，2024年，5月癌症患者的一般心理反应I.躯体疾病的一般心理反应即刻反应：FranklinShontz将患病后的即刻反应分为三期心理休克期：茫然失措，不知道做什么；出现一些无目的、下意识的动作与行为；可出现与现实的分离感，好像自己是一个傍观者。持续数天或数周心理冲突期：思维混乱，无法集中注意力，出现丧失感，无助感，焦虑，抑郁，不知道如何面对突如其来的变故，惶惶不可终日退让或重新适应期：面对现实，降低期望，调整心态和行为第3页,共37页，星期六，2024年，5月癌症患者的一般心理反应I.躯体疾病的一般心理反应病中的反应依赖性增加，行为幼稚化，角色调整主观感觉异常易激惹，情绪波动焦虑、抑郁害怕孤独猜疑心重自卑第4页,共37页，星期六，2024年，5月癌症患者的一般心理反应II.癌症造成的打击疾病带来的生物学打击，特别是：疼痛：疼痛是慢性的、持续性的，也许直到生命的终结功能损害和丧失：重要功能的损害和丧失使生命质量受到严重影响；个人尊严受到严重挑战身体器官的丧失：不再是一个完整的人；器官移植和人工器官的问题第5页,共37页，星期六，2024年，5月表1.癌症患者的常见症状第6页,共37页，星期六，2024年，5月癌症患者的一般心理反应疾病带来的心理打击对疾病、治疗、死亡及其后果的恐惧：对很多患者而言，罹患癌症意味着宣判死缓；治疗过程中可能必须面对各种各样的痛苦人生发展理想和目标的重大挫折：心比天高，命如纸薄，几人能够接受生命的突然变故？人格的完整性受到威胁：必须依赖别人才能生存；价值观念必须调整等控制自己情绪的压力：焦虑、愤怒和抑郁，别人不一定能够理解对治疗和人生道路作出选择的压力：路在何方？必须改变自己的行为和生活方式第7页,共37页，星期六，2024年，5月癌症患者的一般心理反应疾病带来的社会经济打击社会角色改变：承担社会角色职责的能力降低甚至完全丧失人际关系改变：人际关系的改变和损失；人际关系性质的改变经济压力：一方面不再能获得收入或获得收入的能力下降；另一方面资源消耗大幅度增加社会歧视：因失去给社会作贡献的能力、毁形、毁容、行动不方便等受到歧视和区别对待第8页,共37页，星期六，2024年，5月癌症患者的一般心理反应III.不同时期的正常与异